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心肌梗死溶栓的最佳時間

發(fā)布于 2019-12-23 61362次瀏覽

心肌梗死溶栓的最佳時間為發(fā)病后12小時之內，且越早越好。部分特殊患者發(fā)病后12-24小時內，可有持續(xù)性胸痛，無法緩解，或者出現(xiàn)休克的血流動力學改變，這類患者溶栓時間會延長到24小時。溶栓療法根據用藥途徑可分為冠狀動脈內溶栓及靜脈內溶栓兩種。要根據具體病情治療。

心肌梗死在目前的醫(yī)學上還是一個難題，其中造成心肌梗死的一大問題就是血栓。血栓會使病情變得越來越嚴重，會導致一系列的不良后果，使治療更加困難。因此，溶栓治療是心肌梗死治療的重要組成部分。一起來看下心肌梗死溶栓的最佳時間。
　　心肌梗死溶栓的最佳時間為發(fā)病后12小時之內，且越早越好。在2小時以內的溶栓治療，效果、預后情況及病死率與直接植入支架療效相當。在基層醫(yī)院，甚至無介入條件的醫(yī)院里，更應盡早開通血管作為溶栓的手段。溶栓治療的血管開通可為后續(xù)判定是否需要介入治療，提供一定幫助。部分特殊患者發(fā)病后12-24小時內，可有持續(xù)性胸痛，無法緩解，或者出現(xiàn)休克的血流動力學改變，這類患者溶栓時間會延長到24小時。
　　溶栓治療是指在急性心肌梗死早期使用溶栓藥物溶解血栓，再通冠狀動脈，再灌注心肌。常用的溶栓藥物有鏈激酶和尿激酶，它們可以通過不同的途徑溶解血液中的纖維蛋白原和纖維蛋白，從而引起溶栓。
　　溶栓治療可分為冠脈溶栓治療和靜脈溶栓治療。冠狀動脈內溶栓包括通過動脈將導管插入冠狀動脈，然后注射尿激酶或鏈激酶溶解冠狀動脈內的血栓，成功率為68%至89%。然而，由于動脈內溶栓需要動脈插管，可能會延遲一段時間，因此近年來靜脈內溶栓常被采用。
　　靜脈溶栓的應用更為廣泛，因為它不需要插管，可以在綜合醫(yī)院甚至救護車上進行。一般情況下，30分鐘內靜脈滴注50 ~ 150萬個單位的鏈激酶，有效率為50% ~ 90%?；颊咴谥委熎陂g一定要保持樂觀的心態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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