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心臟瓣膜置換術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目

發(fā)布于 2019-12-18 61682次瀏覽

做完心臟瓣膜置換術(shù)后首先需要復(fù)查凝血功能，主要是檢查凝血功能是否正常，一般是手術(shù)后遇到兩周復(fù)查一次，如果比較穩(wěn)定，則可以延長(zhǎng)到每個(gè)月復(fù)查一次。除此之外，還需要復(fù)查地高辛藥的濃度和一些心臟基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，其中主要包括X線胸片、心電圖和心臟彩超。

心臟瓣膜置換術(shù)是治療心臟瓣膜病最主要的手術(shù)之一，這是比較大的一項(xiàng)手術(shù)，對(duì)醫(yī)生的操作要求比較高，手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)多種風(fēng)險(xiǎn)。患者順利做完手術(shù)后，還需要定期的去醫(yī)院復(fù)查項(xiàng)目，這主要是了解字畫后瓣膜的功能狀況，那么心臟瓣膜置換術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目有哪些呢？
　　一、復(fù)查凝血功能
　　對(duì)于服用華法林的患者來(lái)說(shuō)，需要檢查凝血功能是否正常，而且要根據(jù)凝血功能調(diào)整華法林的劑量。如果抗凝不當(dāng)，例如抗凝不足會(huì)很容易引發(fā)血栓栓塞，抗凝過(guò)度會(huì)引起出血，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及生命。通常情況下，抗凝治療在手術(shù)后第2天就會(huì)開始，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每天測(cè)得的凝血酶原時(shí)間，給患者服用一定劑量的華法林。患者在出院后，隨著飲食量和飲食結(jié)構(gòu)的改變，凝血酶源的時(shí)間會(huì)不斷變化，所以需要定期的復(fù)查凝血酶原時(shí)間。在早期可以1~2周復(fù)查一次，如果比較穩(wěn)定，則可以延長(zhǎng)到每個(gè)月復(fù)查一次。在服用藥物期間，需要注意是否出現(xiàn)的牙齦出血、皮膚瘀斑、月經(jīng)增多等現(xiàn)象，如果出現(xiàn)了這些癥狀，則需要及時(shí)就醫(yī)。
　　二、復(fù)查地高辛血藥濃度
　　如果患者服用強(qiáng)心劑、利尿劑等藥物，例如地高辛，則需要復(fù)查地高辛血藥的濃度，該藥物有效血藥濃度范圍是0.9~2.0μg/ml。
　　三、復(fù)查心臟基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目
　　做完心臟瓣膜置換手術(shù)后，需要定期的隨訪主要是進(jìn)行X線胸片、心電圖和心臟彩超等復(fù)查項(xiàng)目，這樣可以了解置換后瓣膜的功能狀況。
　　1.X線胸片
　　首先需要進(jìn)行X線胸片檢查，通過(guò)各項(xiàng)檢查可以顯示心臟擴(kuò)大、肺部淤血和胸腔積液等表現(xiàn)。
　　2.心電圖
　　通過(guò)心電圖檢查可以顯示心房顫動(dòng)、心室、心房肥大等各種心律失常的表現(xiàn)。
　　3.心臟彩超
　　心臟彩超檢查是診斷和評(píng)價(jià)心臟瓣膜，最重要的方法可以定性心臟瓣膜病變的性質(zhì)，同時(shí)還可以盡量測(cè)定瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的程度，以及各房室的大小和心室壁的厚度。