腰麻通常是指蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉與硬膜外麻醉的區(qū)別,主要在于注射部位不同、麻醉效果不同、安全性不同。
1.注射部位不同:蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是將麻醉藥注射到腰骶部的硬膜外腔內(nèi),一般是在第二、第三腰椎間隙處注射;而硬膜外麻醉是將麻醉藥注射到硬膜外腰神經(jīng)根附近,一般是在第三、第四腰椎間隙處注射。
2.麻醉效果不同:蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的麻醉范圍較小,主要是下肢和盆腔,無(wú)法麻醉腹部和胸部;而硬膜外麻醉的麻醉范圍較廣,可以麻醉到腰部以下的范圍,也可以麻醉到腹股溝、會(huì)陰部、下肢等部位。
3.安全性不同:蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的麻醉藥物直接注射到腰部,與腦部和心血管系統(tǒng)距離較近,有時(shí)會(huì)有致命的血管損傷、神經(jīng)損傷等副作用;而硬膜外麻醉不用直接接觸脊髓,安全性高,但應(yīng)用時(shí)需要注意避免藥物穿入腦脊液導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥。
在選擇麻醉方式時(shí),患者應(yīng)該遵醫(yī)囑根據(jù)手術(shù)部位、自身健康狀況等進(jìn)行選擇。
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