竇性心動(dòng)過緩的判斷依據(jù)心率60次、分為限。如果在靜息狀態(tài)下,人體心率>50次、分,表明安全,如果心率<40次、分,即便是在活動(dòng)時(shí)心率也不能增快,則屬于病態(tài)竇房結(jié)綜合征,也就是竇性心律過緩。如患者在靜息狀態(tài)下依舊心率依舊小于50次、分,并出現(xiàn)頭暈、黑蒙、短暫意識(shí)喪失、胸悶等心臟供血不足的相關(guān)表現(xiàn),此情況較危險(xiǎn),需進(jìn)行臨床干預(yù),患者需24小時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)檢查。
1.迷走神經(jīng)中樞興奮性增高所致:如腦膜炎、腦腫瘤、腦外傷等疾病會(huì)引起顱內(nèi)壓升高,導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮,使竇房結(jié)自律性降低而發(fā)生竇性心律過緩。
2.藥物所致:某些藥物如利舍平、降壓靈、胍乙啶等降血壓藥物或者是β受體阻滯藥、奎尼丁、苯妥英鈉、鎮(zhèn)靜藥以及麻醉藥物等可使迷走神經(jīng)興奮性增高,或直接抑制竇房結(jié)功能而引起竇性心動(dòng)過緩。
3.急性心肌梗死:竇性心動(dòng)過緩發(fā)生率為25%,在急性心肌梗死發(fā)病早期發(fā)生率最高。
4.竇房結(jié)功能受損:一般是由于心肌炎、心包炎、心肌病、心肌梗死、心肌硬化等心肌受損等疾病,促使竇房結(jié)受損而引起的竇性心律過緩。此外,也可能為一過性的竇房結(jié)炎癥、缺血及中毒性損害所致。
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