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得了腎動脈狹窄會有什么后果

發(fā)布于 2019-12-04 57946次瀏覽

腎動脈狹窄患者會有很多的癥狀出現(xiàn)，比如腎血管性高血壓、腎臟萎縮、終末期腎病、反復(fù)發(fā)作的肺水腫、心血管事件、無癥狀腎動脈狹窄等出現(xiàn)，為了預(yù)防這些情況的出現(xiàn)，患者發(fā)現(xiàn)疾病的時(shí)候，一定要及早的去醫(yī)院治療，這樣才可以避免這樣情況的發(fā)生。

腎動脈狹窄（RAS）指的是各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄，它是繼發(fā)性高血壓的最常見原因之一。腎動脈狹窄的原因復(fù)雜，可為先天性，也可由大動脈炎、動脈粥樣硬化、動脈壁發(fā)育異常引起。那么得了腎動脈狹窄會有什么后果？
　　（1）腎血管性高血壓
　　高血壓是腎動脈狹窄的主要臨床表現(xiàn)，腎血管性高血壓是繼發(fā)性高血壓的第二大病因。特點(diǎn)是高血壓頑固，普通降壓藥物難控制。
　　（2）腎臟萎縮
　　腎臟萎縮是腎動脈狹窄的直接后果。出現(xiàn)腎臟萎縮的患者多表現(xiàn)為進(jìn)展性腎功能不全。
　　（3）終末期腎病（ESRD）
　　有研究分析了近20年因ESRD最終接受透析治療共計(jì)683例患者，里面有83例（12%）被診斷事因RAS引起。但根據(jù)目前資料尚無法完全界定RAS對ESRD的影響。
　　（4）反復(fù)發(fā)作的肺水腫
　　腎動脈狹窄患者可能突發(fā)或出現(xiàn)“反復(fù)發(fā)作”的肺水腫。重度雙側(cè)或單側(cè)RAS患者可能表現(xiàn)為容量負(fù)荷過重。單側(cè)RAS患者也可能因?yàn)檠芫o張素介導(dǎo)的血管收縮可引起左室后負(fù)荷的增加，發(fā)生肺水腫。
　　（5）心血管事件
　　RAS患者心血管事件風(fēng)險(xiǎn)較高，原因可能是全身動脈粥樣硬化較重。嚴(yán)重RAS患者由于體內(nèi)血管緊張素Ⅱ水平較高，導(dǎo)致周圍動脈血管收縮，可誘發(fā)冠狀動脈缺血。
　　（6）無癥狀腎動脈狹窄
　　腎動脈狹窄的患者還可表現(xiàn)為無提的臨床癥狀，而是在接受冠狀動脈造影和外周血管造影的過程中發(fā)現(xiàn)存在腎動脈狹窄病變。與無腎動脈狹窄的人群相比，無癥狀腎動脈狹窄患者的預(yù)后較差，其預(yù)后與狹窄的程度相關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn)，心導(dǎo)管術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)的無癥狀性、重度RAS（≥75%）的4年生存率為57%，而非重度RAS患者為89%。