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斷指再植術(shù)后禁忌癥

發(fā)布于 2019-11-27 57749次瀏覽

斷指再植術(shù)的禁忌癥有患有全身性疾病的患者，不可以長時間手術(shù)，還有嚴(yán)重軟組織挫傷著，經(jīng)過長時間消毒浸泡者，有禁忌癥同時也會有一些適應(yīng)癥，該手術(shù)適合一些全身狀態(tài)良好的患者，還有再植時限再植的時限與斷肢的平面有明顯關(guān)系等等一些適應(yīng)癥。患者需要嚴(yán)格的配合醫(yī)生手術(shù)。

斷指再植術(shù)臨床的應(yīng)用較為廣泛，由于是一種手術(shù)，所有就會有其相關(guān)的適應(yīng)癥狀，還有禁忌癥，為了能夠在手術(shù)后更好的恢復(fù)，就要嚴(yán)格的按照手術(shù)的要求來做，防止有意外的情況出現(xiàn)。那么，斷指再植術(shù)后禁忌癥有哪些？
　　①患全身性慢性疾病，不允許長時間手術(shù)，或有出血傾向者。
　　②斷肢（指）多發(fā)性骨折及嚴(yán)重軟組織挫傷，血管床嚴(yán)重破壞，血管、神經(jīng)、肌腱高位撕脫者。
　　③斷肢經(jīng)刺激性液體及其他消毒液長時間浸泡者。
　　④在高溫季節(jié)，離斷時間過長，斷肢未經(jīng)冷藏保存者。
　　⑤病人精神不正常，本人無再植要求且不能合作者。
　　斷指（肢）再植適應(yīng)癥
　　1、全身情況良好是斷肢再植的必要條件，若有重要器官損傷應(yīng)先搶救，可將斷肢置于4℃冰箱內(nèi)，待全身情況穩(wěn)定后再植。
　　2、肢體的條件與受傷的性質(zhì)有關(guān)，如切割傷常由切紙機、菜刀、斧頭等所致。特點為：斷面整齊，污染較輕，血管、神經(jīng)、肌腱等重要組織挫傷輕，再植成活率高，效果較好。輾壓傷，如沖床、火車輾壓，受傷部位組織損傷嚴(yán)重，但切除輾壓部分后，可使斷面變得整齊，在肢體一定范圍縮短后再植成功率仍可較高。撕裂傷，由滾動的輪帶或車輪壓傷，組織損傷廣泛且血管、神經(jīng)、肌腱從不同平面撕脫，常需復(fù)雜的血管移植或移位方能再植，成功率和功能恢復(fù)均較差。
　　3、離斷平面高位斷肢的平面與再植時限、術(shù)后對全身情況的影響及功能恢復(fù)有明顯關(guān)系，應(yīng)予特別注意。末節(jié)斷指再植的成功，使目前斷指再植已無明顯的平面限制，斷成兩段的斷指亦可再植，而且越是遠(yuǎn)端的斷指，再植術(shù)后功能越好。
　　4、青年人出于生活和工作的需要，對斷肢（指）再植要求強烈，應(yīng)盡量設(shè)法再植。小兒修復(fù)能力和適應(yīng)能力強，亦應(yīng)爭取再植。老年人斷肢（指）機會較少，且多有慢性器質(zhì)性疾病，是否再植應(yīng)予慎重。
　　5、雙側(cè)上肢或下肢，或多個手指離斷，可組織兩組人員同時進(jìn)行。原則是先再植損傷較輕的肢體，如有必要可行異位再植。多個手指離斷應(yīng)先再植拇指，并按其手指的重要性依次再植。

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