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腰椎椎管狹窄怎么診斷

發(fā)布于 2019-11-26 58976次瀏覽

腰椎間盤突出的的患者，就愛出現(xiàn)腰椎椎管狹窄這個情況，患者走路的時候困難重重，隨著病情的加重，身體難以忍受帶來的疼痛。患者可以去醫(yī)院做體格檢查以及CT檢查，并且由專業(yè)的醫(yī)生觀察片子，都可以明確的診斷疾病。相比之下，CT的檢查結(jié)果更加準(zhǔn)確。

健康身體是人人都想擁有的，但是因為工作或是腰部受到外傷，很容易使腰部出現(xiàn)一些疾病，一旦發(fā)生，對患者造成的影響是特別大的。就拿腰椎椎管狹窄來說吧，對患者的身體危害相當(dāng)大，患者需要就及時的查出相關(guān)病因，才能對疾病給予治療。那么，腰椎椎管狹窄怎么診斷？
　　工作中不正確的坐姿，以及一些別的原因，會會出現(xiàn)腰椎間盤突出，并且造成的繼發(fā)性椎管狹窄，由于椎間盤突出多數(shù)都是突向椎管的方向，導(dǎo)致突出的水平位置椎管狹窄，但多數(shù)是腰椎間盤突出的癥狀，沒有椎管狹窄的體征。這種類型的患者，如果只有一側(cè)的腰腿痛，多數(shù)只要處理好腰椎間盤突出對于神經(jīng)根的壓迫刺激，癥狀就可以消失，不必糾結(jié)于腰椎管狹窄。
　　間歇性跛行是椎管狹窄的特發(fā)性臨床征狀，主要表現(xiàn)為患者步行數(shù)百米后，出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)，腰困腿痛麻木、無力、抽筋、并逐漸加重以至跛行不能行走，下蹲或坐臥休息數(shù)分鐘后癥狀緩解消失，又可繼續(xù)行走，原因與直立行走時，椎管內(nèi)壓力增高，血管受壓，神經(jīng)缺血有關(guān)，而騎車并無此現(xiàn)象，主要是騎車時，身體前傾，椎管內(nèi)空間增大，血管不受壓有關(guān)。這就是所謂“車能行百里，難邁百米步”的道理。
　　1、體格檢查
　　腰部過伸可引起下肢麻木，少數(shù)無任何陽性體征，直腿抬高試驗多為正常，但合并腰椎突出，陽性率可達(dá)80%以上，跟腿反射可減弱或消失，肌力減弱，感覺減退，主訴多體征少也是椎管狹窄的又一特點。
　　2、CT檢查
　　椎弓根粗大，椎板間隙變窄，后關(guān)節(jié)增生肥大，骨紋理紊亂，椎體后緣增生，少數(shù)出現(xiàn)椎體滑脫，測矢狀徑在12mm以下，CT表現(xiàn)椎管矢狀經(jīng)小于10mm，即可診斷椎管狹窄，椎骨周圍骨刺，后縱韌帶骨化，黃韌帶肥厚或骨化，關(guān)節(jié)突肥大，硬膜囊擠壓變形，MRI檢查比CT分辯準(zhǔn)確率更高，但費用較高。必要時可以檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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