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大三陽需要吃藥嗎

發(fā)布于 2019-11-20 64623次瀏覽

馬莉副主任醫(yī)師去掛號

三甲寧波市第二人民醫(yī)院肝病科

肝功能正常、各種大三陽檢查項目都是正常值的大三陽患者不需要吃藥，但需要定期去醫(yī)院檢查。如果患者肝功能指標反復異常，那么需要進行抗病毒治療，大三陽患者可以服用拉米夫定、阿德福韋酯等藥物。

大三陽是臨床常見的肝病，生活中很多人都因為它具有傳染性而對此很恐懼，因為一旦感染乙肝大三陽，那么疾病就是終身性的。感染大三陽的患者很想通過服藥來緩解病情，但有些患者即使患病也不曾服藥，那么大三陽需要吃藥嗎？
　　一、大三陽是否需要吃藥
　　1.不需要吃藥的情況
　　乙肝大三陽患者是否需要吃藥是分情況的，一般來說如果患者肝功能正常、肝臟的形態(tài)結構正常，并且各種大三陽檢查項目都是正常值，那么患者不需要服藥，這類患者只是乙肝大三陽的攜帶者，并不需要進行抗病毒治療，但是要定期去醫(yī)院隨訪。
　　2.需要吃藥的情況
　　患者檢查后如果肝功能指標、腹部彩超、乙肝兩對半等檢查結果異常時，需要就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行抗病毒治療。
　　二、大三陽的藥物治療
　　1.拉米夫定
　　拉米夫定屬于核苷類藥物，對乙肝大三陽患者來說，如果已經(jīng)檢查出明顯的肝纖維化可以通過服用拉米夫定來延緩病情的進展，其次在代償期肝硬化的患者也可以服用此藥。一般每天服用100毫克的拉米夫定，這樣能夠抑制患者的hbvdna水平，幫助患者改善肝功能，進而延長他們的生存期。雖然拉米夫定的不良反應比較少，但是如果長時間服用的話，它的病毒耐藥性會不斷增高。
　　2.阿德福韋酯
　　根據(jù)臨床顯示，阿德福韋酯在治療乙肝大三陽時能明顯的抑制HBVDNA復制，也可以促進患者ALT復常，同時對大三陽患者的肝組織炎性壞死也有很大的改善。并且阿德福韋酯可以和拉米夫定一起聯(lián)合用藥，而且它的耐藥發(fā)生率要低于拉米夫定。
　　3.恩替卡韋
　　恩替卡韋也屬于核苷類藥物，抑制病毒復制的能力強效又快速，長期堅持治療能夠保持較高的持續(xù)HBVDNA抑制效果。