治療子宮內(nèi)膜癌的方法有很多,手術(shù)治療就是其中的一種,治療以手術(shù)為主,可輔助放療和化療。手術(shù)范圍及放療、化療的合理選擇,直接取決于影響其預(yù)后的諸因素。而且針對不同時期的患者,也要考慮選擇合適的治療方式,以保證患者能夠盡快的恢復(fù),恢復(fù)后也不會對生活造成影響,尤其是針對一些想要繼續(xù)生育的患者。
對于一些要繼續(xù)生育的女性來說,患上子宮內(nèi)膜癌,就會比普通的女性更為嚴(yán)重,該病很有可能會導(dǎo)致患者失去正常的生育能力,在發(fā)現(xiàn)該病后,就要及時的治療,以保證患者可以正常的恢復(fù)。那么,子宮內(nèi)膜癌的治療方法有哪些?
對腺瘤樣增生或0期病變的治療取決于患者的年齡和生育要求。對于要求保留生育能力的年齡患者,近年來已證明通過恢復(fù)排卵,使子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)為分泌期可使病變消失。但由于致病因素可能依然存在,故對這些婦女應(yīng)進行定期隨訪。對于已超出生育年齡的腺瘤樣增生患者,子宮切除是首選療法。
(1)手術(shù)治療
目前已形成較為一致性意見,即大多數(shù)Ⅰ期和Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌能通過手術(shù)治愈。對于Ⅰa期G1癌可通過全子宮加雙附件切除治愈。
(2)放射治療
對于放療的效果及應(yīng)用方式等仍存有爭議。但一般認為,對Ⅰ期Ⅰ級,無肌層侵犯,單純手術(shù)即可。對于Ⅰ期低分化癌(Ⅱ、Ⅲ級),肌層侵犯>1/2,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者以及Ⅱ期內(nèi)膜癌,目前多采用術(shù)前腔內(nèi)鐳療后再行全子宮加雙側(cè)附件切除及術(shù)后輔助體外照射。
(3)激素和化學(xué)治療
如前所述,孕激素能使異常增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诨蛭s性子宮內(nèi)膜,從而可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生或腺瘤的萎縮、逆轉(zhuǎn)。約1/3的晚期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌患者對孕激素制劑有效,尤其對肺轉(zhuǎn)移者效果最好,約35%患者有顯著反應(yīng)。但對盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)或持續(xù)存在的病灶效果不佳。
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