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陰式子宮全切有哪些適應癥

發(fā)布于 2019-11-20 63658次瀏覽

陰式子宮全切適合一些盆腔沒有炎癥、黏連的患者，而且患者附件中還要沒有腫塊，這種手術(shù)一般不留下傷痕，所以愛美的女性也可以選擇這種手術(shù)。子宮與肌瘤體積不超過3個月的患者，還有就是沒有盆腔手術(shù)史的患者。手術(shù)的禁忌癥，還有術(shù)前準備都要做好。手術(shù)的過程一般比較簡單，患者不用擔心。

陰式子宮全切術(shù)是指通過女性陰道，在自然腔道進行子宮切除手術(shù)，常規(guī)的腹腔鏡手術(shù)需要在腹部進行切口，而陰式子宮全切術(shù)與開腹手術(shù)呈相反切除。但是并不是所有的患者都可以手術(shù)。那么，陰式子宮全切有哪些適應癥？
　　經(jīng)陰道全子宮切除適應癥
　　1、盆腔無炎癥，粘連，附件無腫塊者。
　　2、為了腹部不留瘢痕或個別腹壁肥胖者。
　　3、子宮與肌瘤體積不超過3個月妊娠子宮大小。
　　4、無子宮脫垂也可經(jīng)陰道切除子宮同時作盆腔底修補術(shù)。
　　5、無前次盆腹腔手術(shù)史，不需探查或切除附件者。
　　6、子宮肌瘤伴有糖尿病、冠心病、高血壓、肥胖等內(nèi)科合并癥不能耐受開腹手術(shù)。
　　禁忌癥
　　1、子宮較大，大于孕3個月子宮。
　　2、盆腔有嚴重粘連者。
　　3、中、重度宮內(nèi)膜異位癥。
　　4、陰道狹窄，不能經(jīng)陰道操作者。
　　術(shù)前準備
　　1、術(shù)前陰道沖洗3d。
　　2、術(shù)前晚肥皂水灌腸。
　　3、盆腔粘連者需行腸道準備。
　　4、術(shù)前導尿、備血。
　　手術(shù)步驟
　　1、取膀胱截石位，常規(guī)消毒、鋪布和蓋單，放置舉宮器。
　　2、選擇三孔或四孔穿刺。
　　3、常規(guī)探查腹腔。
　　4、子宮圓韌帶、闊韌帶、膀胱反折腹膜、卵巢及輸卵管處理同腹腔鏡下全子宮切除術(shù)。
　　5、處理完附件后，即可轉(zhuǎn)入陰道操作，也可根據(jù)子宮血管的情況，先處理完子宮血管后再轉(zhuǎn)入陰道手術(shù)。
　　6、按陰式子宮切除術(shù)的步驟逐步處理子宮主韌帶、骶骨韌帶，并縫合反折腹膜及陰道殘端。
　　7、重新充氣成氣腹后，沖洗腹腔，吸出積液、排氣、取套管及鏡頭，縫合各穿刺孔。