卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態(tài),卵巢囊腫手術是否切除卵巢,醫(yī)生要根據(jù)腫瘤的性質,還要參考病人的年齡來綜合判斷,對于良性的卵巢囊腫,年輕的女性病人可以不切除卵巢,對于年齡較大的婦女,可以考慮在手術的時候,同時切除卵巢。
像體內(nèi)其他許多器官一樣,卵巢也會發(fā)生一些病變,其中比較常見的是卵巢增大,發(fā)生囊腫。卵巢囊腫發(fā)展到一定程度后只有通過手術才能治愈,但是患者對于卵巢囊腫的手術有許多的擔心。那么,卵巢囊腫手術要切除卵巢嗎?
卵巢囊腫是否需要切除卵巢,這得根據(jù)囊腫的具體性質,以及囊腫的大小來進行決定。如果卵巢囊腫是巧克力囊腫,而且囊腫范圍比較大,同時將整個卵巢都包裹在內(nèi),這時候行囊腫分離手術,就會引起卵巢大面積的出血,而且還可能會導致囊腫破裂,而引起巧克力囊腫再次復發(fā),因此這時候就需要直接將卵巢一起切除。如果卵巢囊腫有蒂和卵巢連接,而且只是普通的囊腫,這時候就沒有必要切除卵巢。
囊腫發(fā)生扭轉或破裂時會出現(xiàn)急腹癥(主要表現(xiàn)為急性腹痛,有的伴有惡心嘔吐、體溫升高等,嚴重的甚至休克)。那么,一旦發(fā)生了卵巢囊腫,一定要采取手術切除卵巢嗎?對此許多女性顧慮重重,既怕開刀影響卵巢功能,又怕不開刀囊腫惡化變癌。
其實,如果囊腫較大或出現(xiàn)急腹癥時,則必須手術;反之囊腫較小,直徑不超過5厘米,則要視情況而定。發(fā)生卵巢囊腫后,首先要弄清囊腫的性質,是生理性的還是病理性,是良性的還是惡性的。
其次,在卵巢囊腫中比較常見的一類是瘤樣病變,其中最常見的卵巢濾泡囊腫和黃體囊腫,為生育年齡多見,一般直徑小于5厘米,壁薄,其大小與月經(jīng)周期有關,通常在月經(jīng)中期后逐漸長大,而在月經(jīng)來潮后縮小或消失,囊腫多數(shù)在2個月內(nèi)消失,可不予特殊處理。如隨訪1~2個月經(jīng)周期無縮小甚至增大,則應考慮卵巢腫瘤可能,需進一步檢查。
若術中確認惡性,應放棄剝除之計劃。如剝除囊腫切開檢視,懷疑惡性,則頗費躊躇,應送冰凍切片以期明確。安全的辦法是,只要在囊內(nèi)外發(fā)現(xiàn)乳頭,即不再保留卵巢。不具備冰凍條件,又有可疑之處,也以切除附件為宜。
囊腫剝除顯然比附件切除費時費事,但損傷小,術后少有并發(fā)癥。少數(shù)會因止血不徹底而發(fā)生血腫。總而言之,卵巢囊腫手術治療是很常見的治療方式,但針對卵巢囊腫患者而言治療上采取哪一種方法還是要在醫(yī)師的診斷以后才能決定的。
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