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什么是繼發(fā)性的腎小球疾病

發(fā)布于 2019-11-14 55926次瀏覽

繼發(fā)性的腎小球疾病是繼發(fā)于其他系統(tǒng)的疾病造成的腎臟的損傷，很多種疾病都可能會(huì)造成繼發(fā)的腎臟損傷，最常見(jiàn)的糖尿病、高血壓、肥胖、乙型病毒肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、紫癜，還有環(huán)境污染等，都可能造成繼發(fā)性的腎小球的疾病。

腎小球腎炎可分為原發(fā)性腎小球腎炎跟繼發(fā)性腎小球腎炎。原發(fā)性腎小球腎炎是原發(fā)于腎臟的獨(dú)破性疾病，病變重要累及腎臟。繼發(fā)性腎小球腎炎的腎臟病變是其余疾病引起的，腎臟病變是全身性疾病的一局部。那么，什么是繼發(fā)性的腎小球疾病？
　　腎小球腎炎是由多種原因所致的一組疾病，按病因不同分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。原發(fā)性急進(jìn)性腎炎約半數(shù)以上發(fā)病前有上呼吸道鏈球菌和病毒感染史，少數(shù)有結(jié)核桿菌抗原致敏史（結(jié)核感染史）或烴化物密切接觸史。免疫遺傳易感性也可能與急進(jìn)性腎炎的發(fā)病有關(guān)。
　　發(fā)病機(jī)制原發(fā)性急進(jìn)性腎炎按免疫病理分為三型：Ⅰ型，即抗腎小球基底膜型腎小球腎炎，由抗腎小球基底膜抗體與腎小球基底膜抗原相結(jié)合激活補(bǔ)體而治病，預(yù)后較差；Ⅱ型，即免疫復(fù)合物型腎炎，由腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積或原位免疫復(fù)合物的形成，Ⅲ型，屬非免疫復(fù)合物型，其發(fā)病機(jī)制與細(xì)胞免疫有關(guān)。
　　病變?cè)缙谛略麦w成分主要為壁層上皮細(xì)胞及單核細(xì)胞，稱(chēng)為細(xì)胞新月體，隨病情進(jìn)展細(xì)胞之間纖維蛋白和膠原組織沉積，構(gòu)成細(xì)胞纖維新月體，最后全部纖維化，稱(chēng)為纖維新月體，上述三種新月體可同時(shí)存在。新月體不斷增長(zhǎng)，充塞腎球囊，壓迫毛細(xì)血管襻，使血管腔變窄、阻塞、缺血及灶性壞死，數(shù)周后即可出現(xiàn)腎小球纖維化或硬化。
　　腎小球腎炎的發(fā)病原因醫(yī)學(xué)界不清楚，一般認(rèn)為可能是腎小球基膜合成的遺傳性缺陷引起。這種病有一個(gè)特點(diǎn)，就是有明顯的家庭史，往往在一家?guī)状募彝コ蓡T中，有的人發(fā)生血尿，血尿是遺傳性腎小球腎炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)，以青年男性多見(jiàn)。
　　許多慢性腎炎病人對(duì)吃鹽特別注意，甚至不吃鹽，結(jié)果導(dǎo)致低血鈉、低血氯，出現(xiàn)肌肉痙攣、低血壓、低血容量、體位性低血壓等。專(zhuān)家說(shuō)，限鹽對(duì)高血壓、水腫、少尿的慢性腎炎、腎衰竭病人是必要的，但限鹽不代表不吃鹽。

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