子宮破裂主要發(fā)生在妊娠晚期和分娩期,患者出現(xiàn)下腹痛、血尿、面色蒼白等休克癥狀,檢查可發(fā)現(xiàn)病理性的縮復(fù)環(huán)、子宮壓痛、胎心消失等,B超可確診。一旦確診,需立即在抗休克治療的同時(shí),進(jìn)行手術(shù),手術(shù)方式視術(shù)中具體情況而定。
子宮破裂對(duì)于女性的身體來(lái)說(shuō)傷害是很大的,多發(fā)于懷孕期和分娩期,所以很多準(zhǔn)媽媽也在擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)出現(xiàn)子宮破裂的癥狀。只要產(chǎn)前檢查定期做,那么子宮破裂的癥狀是可以及時(shí)預(yù)料到的,如有特殊情況,醫(yī)生也會(huì)立即進(jìn)行治療。那么子宮破裂怎樣治?
先兆子宮破裂,立即采取措施抑制子宮收縮:可給予吸入或靜脈全身麻醉,肌內(nèi)注射藥物緩解宮縮疼痛。并給產(chǎn)婦吸氧。立即備血的同時(shí),盡快行剖腹產(chǎn)手術(shù),防止子宮破裂。
子宮破裂,一旦確診,無(wú)論胎兒是否存活均應(yīng)在積極搶救休克的同時(shí),盡快手術(shù)治療。根據(jù)產(chǎn)婦狀態(tài)、子宮破裂的程度、破裂時(shí)間及感染的程度決定手術(shù)方式。若破裂邊緣整齊,無(wú)明顯感染征象,可作破裂口修補(bǔ)術(shù)。
若破裂口大切邊緣不整齊或感染明顯,多行子宮次全切除術(shù)。若破裂口累及宮頸,應(yīng)做子宮全切除術(shù)。術(shù)中應(yīng)仔細(xì)檢查宮頸、陰道,在直視下鉗夾出血的血管,避免盲目鉗夾而損傷臨近的臟器(如輸尿管、膀胱),若有損傷應(yīng)做相應(yīng)修補(bǔ)手術(shù)。也可行雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎法或動(dòng)脈造影栓塞法來(lái)控制出血。手術(shù)前后應(yīng)給予大量廣譜抗生素預(yù)防感染。
盡可能就地?fù)尵茸訉m破裂伴休克。若必須轉(zhuǎn)院,應(yīng)在大量輸血、輸液、抗休克條件下及腹部包扎后再行轉(zhuǎn)運(yùn)。如果子宮破裂程度沒(méi)有特別嚴(yán)重,則需要立即輸液輸血,同時(shí)給予乳酸鈉,在整個(gè)過(guò)程中需要重點(diǎn)抗休克,一旦休克,立即給予氧氣,這樣才能夠保證產(chǎn)婦的安全。在手術(shù)中以及手術(shù)后,一定要使用廣譜抗生素,以防傷口感染和擴(kuò)散感染。
隨著子宮破裂,胎兒排出至宮腔外,存活率很小,據(jù)報(bào)道病死率為百分之五十到百分之七十。如果胎兒在破裂是仍存活,即可行剖腹產(chǎn)手術(shù)。孕婦如導(dǎo)致低血量性休克,如未及時(shí)治療,大多數(shù)死于出血和繼發(fā)感染。
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