通常,新生兒肺炎的主要病原體是細菌,病毒和支原體。近年來,抗生素濫用問題變得越來越嚴重,尤其是許多新抗生素的廣泛使用,使耐藥菌株的感染成為細菌感染的主要原因,病毒和支原體肺炎也明顯增加。
肺炎多發(fā)生于嬰幼兒身上,可引起嬰兒咳嗽發(fā)燒,呼吸不暢等癥狀,輕度肺炎可通過抗感染和抗炎治療,通常使用藥物治療可以達到治愈,而重癥肺炎是肺炎中的嚴重疾病,那么新生兒重癥肺炎的病因有哪些?
新生兒重癥肺炎是肺炎的一種嚴重疾病。首先,有新生兒肺炎表現(xiàn),主要是有痰,呼吸困難或咳嗽的癥狀。嚴重的肺炎通常會影響呼吸功能不全或多種器官功能引起的損害,或與呼吸性酸中毒,休克,發(fā)燒或反應遲鈍等疾病相關。
常見原因主要是細菌感染,但在新生兒中也有革蘭氏陰性細菌,還可以發(fā)現(xiàn)真菌,例如常見的近乎光滑的或白色念珠菌,可能導致真菌感染,尤其是長時間住院時。呼吸道合胞病毒在春季和秋季更為常見,主要發(fā)生在早產(chǎn)兒身上,先天性心臟病患兒,主要表現(xiàn)為哮喘癥狀,治療期間患兒需要呼吸支持和循環(huán)支持。
在懷孕期間,母親會感染細菌,病毒(例如單純皰疹病毒,巨細胞病毒,風疹病毒等),原生動物(例如弓形蟲),衣原體和支原體。病原體通過胎盤和羊膜侵入胎兒。由于胎膜早破導致羊水被污染,宮中的胎兒吸入被污染的羊水而生病,其中一些在出生時被母親感染。也可能是由于羊膜絨毛膜的炎癥,產(chǎn)道中的細菌(如克雷伯菌,大腸桿菌,B型鏈球菌,李斯特菌等)引起感染;產(chǎn)道未完全消毒等,當胎兒出生時,會吸入產(chǎn)道的分泌物。
當嬰兒出生后皮膚感染,臍帶發(fā)炎或敗血癥感染時,病原體會通過血液循環(huán)傳播到肺部,引起肺炎。嬰兒的抵抗力也可能降低,并且上呼吸道感染會引起肺炎。必須指出的是,醫(yī)源性傳播感染是由銅綠假單胞菌,厭氧菌和某些低致病性細菌引起的。由于病房很擁擠且消毒還沒有完成,因此患者的病原體可以通過人與人的接觸傳播給嬰兒。
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