小兒腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核的出現(xiàn),首先可以考慮通過(guò)化學(xué)治療來(lái)緩解病情;其次,還可以合并氣管結(jié)核一起治療;再者,小兒腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核也可以通過(guò)氣管鏡檢查治療;最后,倘若病情比較嚴(yán)重,那么也可以考慮通過(guò)外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
現(xiàn)實(shí)生活之中,小兒腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核這種疾病的出現(xiàn),對(duì)于患者的健康的影響是非常大的,一旦誘發(fā)了破潰等等嚴(yán)重后果的出現(xiàn),患者甚至有可能會(huì)有生命的危險(xiǎn)。那么,小兒腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核怎么治療?
1、化學(xué)治療
(1)倘若是輕癥單用異煙肼),那么建議劑量是10mg到15mg(kg·d),建議以12個(gè)月作為一個(gè)療程。
(2)異煙肼(INH)+Sm聯(lián)用,Sm20mg到30mg(kg·d),建議以1個(gè)月到3個(gè)月作為一個(gè)療程,INH持續(xù)1年到1.5年。
(3)倘若病情比較嚴(yán)重,又或者是考慮存在耐藥菌感染的時(shí)候,那么在Sm+異煙肼(INH)治療的基礎(chǔ)上,再添加服用利福平(RFP)10mg(kg·d),9個(gè)月及吡嗪酰胺(PZA)20~30mg(kg·d),建議以6個(gè)月到9個(gè)月作為一個(gè)療程。
如果對(duì)利福平(RFP)存在胃腸反應(yīng),那么可以使用吡嗪酰胺(PZA)9個(gè)月到12個(gè)月。如果患者肝功能不正常的話(huà),那么建議不要服用利福平(RFP)以及吡嗪酰胺(PZA),改為服用乙胺丁醇(EB)10mg(kg·d),以6個(gè)月為一個(gè)療程。
2、合并氣管結(jié)核
在全身化療的基礎(chǔ)上一起服用異煙肼(INH)0.1g+地塞米松2mg霧化吸入,利益促進(jìn)氣管黏膜炎癥以及水腫的吸收,從而有效改善呼吸道的通氣功能,能夠促進(jìn)淋巴氣管瘺的愈合,可以促使肺含氣不良,又或者是肺不張盡早痊愈。
3、氣管鏡檢查治療
如果氣管結(jié)核誘發(fā)呼吸困難,又或者是發(fā)生大葉性肺不張,除了加用霧化吸入以外,最好加用一些潑尼松(強(qiáng)的松)1mg(kg·d),2個(gè)星期到3個(gè)星期以后逐漸減量直到停止服用,與此同時(shí),可以考慮做一個(gè)氣管鏡檢查以及治療。倘若氣管淋巴結(jié)干酪物質(zhì)突然破潰進(jìn)入氣管,又或者是支氣管的話(huà),那么可以作為應(yīng)急搶救措施之一。
4、外科手術(shù)
通常來(lái)說(shuō),單純腫瘤型支氣管淋巴結(jié)結(jié)核,經(jīng)過(guò)強(qiáng)化治療而治療效果不明顯,又或者是存在干酪物質(zhì)出現(xiàn)破潰的可能,所以最好及早進(jìn)行外科手術(shù)通常做淋巴結(jié)清除術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,否則有可能發(fā)生突然破潰窒息而誘發(fā)生命危險(xiǎn)的出現(xiàn)。
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