剖腹產(chǎn)一般選擇半麻醉或是全麻醉,如果只是惡心或是輕微的嘔吐,對于患者來說,可能只是一種不愉快的經(jīng)歷。但是如果惡心,嘔吐的癥狀嚴(yán)重,會(huì)給患者帶來不良的后果。剖腹產(chǎn)麻醉嘔吐的具體原因,常見主要有三點(diǎn)原因,第一是患者因素,第二是手術(shù)因素,第三是麻醉因素。
剖腹產(chǎn)麻醉嘔吐會(huì)讓機(jī)體喪失大量胃液,導(dǎo)致機(jī)體電解質(zhì)丟失,引起水電解質(zhì)代謝紊亂,除此之外嘔吐的過程,有可能會(huì)導(dǎo)致嘔吐物進(jìn)入呼吸道,造成誤吸,吸入性肺炎。再加上嘔吐的動(dòng)作,不利于手術(shù)傷口愈合。而且可能使傷口裂開、切口疝形成所以一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐要及時(shí)治療。那么剖腹產(chǎn)麻醉嘔吐是怎么回事?
一、患者因素導(dǎo)致的嘔吐
這種原因女性發(fā)生率高,。吸煙比非吸煙者發(fā)生率高。術(shù)前有焦慮,異常的精神緊張發(fā)生率高。術(shù)前禁食水不嚴(yán)格的或是有過術(shù)后惡心嘔吐病史的患者或者暈動(dòng)癥史,再次發(fā)生的幾率增加。這種原因?qū)е碌膰I吐要積極去除病因,適當(dāng)術(shù)前禁食,對消化道梗阻患者術(shù)前插入粗口徑胃管單次抽吸或持續(xù)引流,對術(shù)中胃膨脹患者應(yīng)在手術(shù)結(jié)束前放入大口徑胃管一次性抽吸,抽吸后拔除胃管以減少胃管刺激和返流。
二、手術(shù)因素導(dǎo)致的嘔吐
一些長時(shí)間手術(shù)如90~200分鐘嘔吐發(fā)生率增加10%~46%。對于這種原因?qū)е碌膰I吐,應(yīng)該采用積極的治療。在用藥上可以選擇5-HT3受體抑制藥,如昂丹司瓊、多拉司瓊、格拉司瓊和托烷司瓊等。當(dāng)然,如果能夠盡量的縮短手術(shù)時(shí)間,是減少嘔吐最好的方式。
三、麻醉因素導(dǎo)致的嘔吐
有些人對麻醉藥物不適應(yīng),或是麻醉藥物的計(jì)量些許的出入都會(huì)導(dǎo)致患者不適嘔吐。對于這種原因,可以提前服用一些藥物進(jìn)行預(yù)防,在麻醉之前嚴(yán)格掌握麻醉藥物的使用計(jì)量,并仔細(xì)詢問患者以前是否有打過麻醉藥物,是否有出現(xiàn)嘔吐等情形,盡量避免嘔吐情況的出現(xiàn)。
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