剖腹產(chǎn)后容易發(fā)生羊水栓塞,這個時候首先要注意改善低氧血癥,包括加壓給氧和解除肺動脈高壓,再就是要及時的進(jìn)行抗過敏治療和抗休克治療,抗休克治療包括補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒以及升壓。
很多人覺得女人生孩子是很簡單的事情,事實(shí)上存在著很大的風(fēng)險,特別是剖腹產(chǎn),危險性比順產(chǎn)要高得多。不少孕婦在剖腹產(chǎn)的時候沒什么問題,但是剖腹產(chǎn)后卻發(fā)生了羊水栓塞,這是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,隨時都會危及生命。那么剖腹產(chǎn)后羊水栓塞怎么辦?
一、改善低氧血癥
1.加壓給氧
如果剖腹產(chǎn)后發(fā)生了羊水栓塞的情況,必須得立即采取半臥位,然后用面罩來加壓給氧,如果有必要的話需要進(jìn)行氣管插管或者氣管切開人工呼吸機(jī)給氧,讓組織缺氧的狀態(tài)可以得到有效改善。
2.解除肺動脈高壓
供氧只能解決肺泡氧壓,如果想要解決肺血流滴灌注的情況,必須要盡早的解除肺動脈高壓。一般都是選用氨茶堿、罌粟堿、阿托品等藥物,有效的解除肺血管和支氣管痙攣,從根本上改善缺氧狀態(tài),同時還可以預(yù)防急性右心衰竭。
二、抗過敏治療
剖腹產(chǎn)后發(fā)生羊水栓塞,還需要及時的進(jìn)行抗過敏治療,一般來說就是應(yīng)用大量的皮質(zhì)激素治療,比如說靜脈推注地塞米松或者是氫化可的松,具體的用藥量需要根據(jù)病情來決定。
三、抗休克治療
1.補(bǔ)充血容量
補(bǔ)充血容量是抗休克治療的重要步驟之一,首先需要快速靜脈滴注6%的低分子右旋糖酐500毫升,也可以輸入新鮮的血液或者血漿,讓血容量能夠得到充分的補(bǔ)充。
2.糾正酸中毒
抗休克治療還包括糾正酸中毒,首次可以給予5%的碳酸氫鈉治療,一開始就要先注入計算量的1/2左右,之后可以做動脈血血?dú)饧八釅A測定,然后根據(jù)失衡的情況繼續(xù)給藥。
3.升壓
剖腹產(chǎn)后羊水栓塞會使血壓迅速的降低,引發(fā)休克癥狀,這個時候還需要進(jìn)行升壓治療。如果說補(bǔ)充了血容量之后血壓仍然沒有回升,可以用適量的多巴胺進(jìn)行升壓治療。
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