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肌酐數(shù)值與腎病的發(fā)展時(shí)期有對(duì)應(yīng)關(guān)系嗎

發(fā)布于 2019-08-30 56634次瀏覽

王婷副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲綿陽市第三人民醫(yī)院腎病內(nèi)科

臨床上，肌酐是腎功能損害的主要標(biāo)志，肌酐數(shù)值與腎病的發(fā)展時(shí)期有一定關(guān)系，但是也受到腎外因素的影響。

肌酐與腎病的關(guān)系
　　肌酐是肌酸代謝的最終產(chǎn)物，它在生成之后，會(huì)隨著血液循環(huán)到達(dá)腎臟，并在腎臟中停留，此后從尿中排出體外。肌酐留在腎臟里面，會(huì)從腎小球?yàn)V過并以同樣速度被其清除，腎小球清除的速度低于肌酐產(chǎn)生的速度時(shí)，血清中的肌酐就會(huì)上升[1]。
　　而腎小球的濾過功能是腎臟的主要功能之一[2]，因此肌酐和腎功能就產(chǎn)生了關(guān)系。一旦腎功能不全失代償時(shí)，腎小球的清理速度就會(huì)降低，這就會(huì)造成血肌酐值的升高。所以臨床通常以肌酐作為腎功能損害的主要標(biāo)志[3]。
　　肌酐數(shù)值與腎病發(fā)展時(shí)期的關(guān)系
　　臨床上，在給腎功能損害分級(jí)時(shí)，往往以血中的肌酐值作為參考指標(biāo)，所以兩者有一定的對(duì)應(yīng)關(guān)系。
　　一般認(rèn)為，正常人血中的肌酐含量為88～133μmol／L。當(dāng)血肌酐超過133 μmol/L時(shí)，意味著腎臟出現(xiàn)損傷，已經(jīng)腎功能不全、腎衰竭。
　　血肌酐133 umol/L以上為炎癥損傷期，186 μmol/L為腎功能損傷期，451 μmol/L為腎功能衰竭期。當(dāng)血肌酐值超過707umol/L，則考慮為尿毒癥。
　　但是需要注意的是，血肌酐受到年齡等因素的影響，老年人正常的肌酐值低于年輕人，如果其肌酐值屬于炎癥損傷期，實(shí)際上的受損程度可能在腎功能損傷期。
　　所以，肌酐數(shù)值與腎病發(fā)展時(shí)期有一定關(guān)系，但也需要考慮腎外因素和具體情況。
　　[1]巢志復(fù)?！赌蚨景Y透析和腎移植治療指南》。人民衛(wèi)生出版社。2007年09月.
　　[2]叢玉隆，馬駿龍，張時(shí)民。《實(shí)用尿液分析技術(shù)與臨床》。人民衛(wèi)生出版社。2013年9月.
　　[3]孫升云。《腎臟病早期癥狀中西醫(yī)防治問答》。人民衛(wèi)生出版社。2009年05月.