當(dāng)胸膜腔內(nèi)的液體增多,超過30ml,即可被稱之為心包積液。心包積液對身體有很大危害,可并發(fā)嚴(yán)重疾病。心包積液的處理首先應(yīng)找出它的原因,并針對病因治療,比如使用抗炎、抗結(jié)核的藥物,再根據(jù)情況決定是否穿刺抽液。
心包積液大多不發(fā)生任何癥狀,它一般在心血管疾病的常規(guī)檢查中被發(fā)現(xiàn)。不過也有一些患者由于出現(xiàn)氣短、胸悶、胸痛等癥狀時到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)心包積液。心包積液不及時處理,可并發(fā)更為嚴(yán)重的疾病。那心包積液如何處理?
一、心包積液如何處理
要解決心包積液的問題,首先要找出它的原因,并針對病因進(jìn)行治療。導(dǎo)致心包積液的原因較多,如果是由于心衰引起的心包積液,首先應(yīng)糾正心衰,之后再根據(jù)心包積液的量來決定是否要穿刺抽液。由于炎癥引起的心包積液,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生選擇抗生素抗炎治療,必要時可應(yīng)用激素,避免心包粘連。結(jié)核性心包積液應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療,如果心包積液量較大,應(yīng)穿刺抽液。另外,如果心包積液反復(fù)出現(xiàn),應(yīng)排除腫瘤性疾病。
二、心包積液的發(fā)癥
1、腦出血:心發(fā)積液并發(fā)腦出血的情況較少,它的發(fā)生可能與心包積液使回心血流受阻,增加了顱內(nèi)血管壓力,使血管破裂有一定關(guān)系。因此,在治療過程中要特別警惕其他癥狀,如果出現(xiàn)無法用本病解釋的癥狀,應(yīng)積極查找病因,避免因漏診而耽誤最佳治療時機。
2、并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎:如果心包積液內(nèi)含有膿性細(xì)胞,可并發(fā)感染性心骨膜炎。當(dāng)出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎時,由于心臟瓣膜受累,滲出的白細(xì)胞和纖維蛋白、細(xì)菌可形成贅生物、在受累的瓣膜上附著,在進(jìn)行超聲心動圖檢查時,贅生物可反射回聲。二維超聲上還可清楚看見其形態(tài)、大小、附著位置、具體的活動情況等等。因此,檢測出贅生物對于超聲診斷感染性心內(nèi)膜炎有很大的幫助。
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