淚囊炎一般表現(xiàn)為慢性和急性兩種,而以慢性最常見。急性淚囊炎是慢性淚囊炎的急性發(fā)作,原因是由毒力強(qiáng)的細(xì)菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致。淚囊炎是由于患者長時(shí)間患沙眼、慢性結(jié)膜炎或慢性鼻炎,累及鼻淚管黏膜,造成鼻淚管阻塞。那么,下面就是五大類淚囊炎的治療方法。
1.藥物治療
局部滴用各種抗生素眼液,3~4次/天,滴藥前擠壓排空淚囊內(nèi)分泌物,藥液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生素,膿性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,作為手術(shù)前的準(zhǔn)備。
2.沖洗淚道
為了徹底清除膿性或黏液性分泌物,可以用生理鹽水沖洗淚囊膿液沖洗干凈后,再注入0.3~0.5ml抗生素。采用抗生素腎上腺皮質(zhì)激素和溶纖維素混合液沖洗,對于早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。
3.淚道插管術(shù)
阻塞部位在鼻淚管處的患者,可以考慮淚道插管手術(shù)。先探通淚道,再進(jìn)行淚道擴(kuò)張,并置入淚管。
4.淚囊鼻腔吻合術(shù)
將局部鼻腔黏膜和淚囊通過手術(shù)吻合在一起,建立一個引流淚液的通道。
5.淚囊摘除手術(shù)
應(yīng)根據(jù)情況選擇其適應(yīng)證:萎縮性鼻炎,狼瘡、結(jié)核、梅毒患者,淚囊周圍組織炎癥或篩竇化膿性炎癥,惡性腫瘤,角膜炎癥,內(nèi)眼炎,眼外傷等應(yīng)首先考慮淚囊摘除。
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