懷孕八個(gè)月羊水少可通過(guò)增加飲水量、左側(cè)臥位休息、靜脈補(bǔ)液、超聲監(jiān)測(cè)、羊膜腔灌注等方式改善。羊水過(guò)少通常由胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、藥物影響、胎膜早破等原因引起。
孕婦每日飲水2000-3000毫升有助于增加母體血容量,間接促進(jìn)羊水生成??蛇x擇溫水少量多次飲用,避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。若合并妊娠期高血壓或腎功能異常,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量。
采取左側(cè)臥位能減輕增大的子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,改善胎盤(pán)血液灌注,有助于羊水循環(huán)。每日保持左側(cè)臥位休息2-3小時(shí),配合胎動(dòng)監(jiān)測(cè)。避免長(zhǎng)時(shí)間平臥導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征。
對(duì)于中重度羊水過(guò)少,醫(yī)生可能建議使用乳酸鈉林格注射液或葡萄糖氯化鈉注射液進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。該方法能快速擴(kuò)充血容量,需在住院期間通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒耐受情況。
每周1-2次超聲檢查可動(dòng)態(tài)觀察羊水指數(shù)變化,測(cè)量最大羊水池深度。同時(shí)評(píng)估胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)、臍動(dòng)脈血流及生物物理評(píng)分,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥。
對(duì)于急性羊水過(guò)少伴胎兒窘迫,可能需在超聲引導(dǎo)下行羊膜腔灌注術(shù)。通過(guò)導(dǎo)管將37℃生理鹽水注入羊膜腔,暫時(shí)改善宮內(nèi)環(huán)境,為終止妊娠爭(zhēng)取時(shí)間。該操作需在有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
孕婦應(yīng)每日記錄胎動(dòng)次數(shù),選擇清淡易消化的飲食,適量食用冬瓜、絲瓜等利水食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立,穿著寬松衣物。若出現(xiàn)腹痛、陰道流液或胎動(dòng)異常,須立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、臍血流檢測(cè)等評(píng)估,根據(jù)羊水減少程度和胎兒狀況決定分娩時(shí)機(jī)。
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