垂體瘤可能有些朋友還不太了解,但是能給患者帶來巨大的痛苦,嚴(yán)重的話甚至?xí)<吧虼宋覀冎挥屑霸绨l(fā)現(xiàn)相關(guān)病癥,才能及時(shí)的就醫(yī)治療,否則延誤病情,將使病情惡化,后果不堪設(shè)想,下面我?guī)Т蠹乙黄鹆私庖幌麓贵w瘤的病癥是什么?
垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤,垂體瘤約占顱內(nèi)腫瘤的百分之十,無癥狀的小瘤在解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)者更多。此組腫瘤以前游腺瘤占大多數(shù),來自后葉者少見。多種顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可累及垂體,須與原發(fā)性垂體瘤鑒別。
垂體瘤的病癥如下:
垂體瘤起病大都緩慢而隱潛,早期可無癥狀,有些始終無癥狀,僅在解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)。臨床表現(xiàn)主要有下列二大癥群:
一、激素分泌異常癥群
(一)激素分泌過多癥群 有功能垂體瘤細(xì)胞可分泌過多激素引起相應(yīng)臨床表現(xiàn)。如生長(zhǎng)激素過多引起肢端肥大癥,ACTH過多發(fā)生Cushing病伴黑色素沉著,催乳素過多引起乳溢—閉經(jīng)綜合癥和陽萎。
(二)激素分泌過少癥群 當(dāng)無功能腫瘤增大,正常垂體組織遭受破壞時(shí),促激素分泌(除因垂體門脈系受壓而多巴胺減少,以致催乳素增多外)常減少,尤其以促性腺激素分泌減少而閉經(jīng)、不育或陽萎常最早發(fā)生而多見,其次為促甲狀腺激素分泌不足引起繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥,促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足引起繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥者較少間,臨床上以復(fù)合癥群者較常見。有時(shí)腫瘤可侵及垂體柄和垂體門脈系,阻抑門脈血供,使催乳素抑制因子(PIF)即多巴胺作用減弱,催乳素增高,女性多訴閉經(jīng)、不育、男性訴陽萎。本病約有百分之60-百分之80催乳素升高,性功能減退為首發(fā)癥狀。
二、腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群
(一)神經(jīng)纖維刺激癥 頭痛為第二常見癥狀,呈持續(xù)性頭痛,位于前額、雙顳側(cè)、眶后等處,也可呈脹同伴陣發(fā)性加劇,系因腫瘤壓迫或侵蝕硬腦膜或蝶鞍膈膜或牽引血管外膜神經(jīng)纖維所致。
(二)視神經(jīng)、視交叉及視神經(jīng)束壓迫癥 患者出現(xiàn)視力減退、視野缺損和眼底改變。
當(dāng)腫瘤向上前方鞍處發(fā)展時(shí)常壓迫癥 患者出現(xiàn)視力減退、視野缺損和眼底改變。當(dāng)腫瘤向上前方鞍外發(fā)展時(shí)常壓迫視神經(jīng)、視交叉與(或)視神經(jīng)束而引起雙顳側(cè)偏盲、同側(cè)偏盲或1/4視野缺損等,視力常減退,甚至僅存光感而失明、眼底檢查可見視神經(jīng)乳頭色澤淺淡、萎縮。
(三)其他壓迫癥群 當(dāng)腫瘤向上生常客侵入下丘腦引起下丘腦綜合癥,發(fā)生肥胖、尿崩癥、嗜睡、多食、性發(fā)育遲緩或早熟等,尤以顱咽管瘤多見。當(dāng)腫瘤向二側(cè)及后方發(fā)展可侵蝕海綿竇而發(fā)生Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)壓迫,眼球運(yùn)動(dòng)障礙突眼等海綿竇綜合癥;當(dāng)?shù)赩神經(jīng)受累時(shí)可發(fā)生三叉神經(jīng)痛或面部麻木等。如腫瘤向下發(fā)展破壞鞍底與蝶竇時(shí),常易導(dǎo)致腦脊液鼻漏和腦膜炎。
除上述二大癥群外,有時(shí)瘤內(nèi)出血,引起劇烈頭痛伴垂體前葉功能突然低下或伴視力、視野急性減退甚而失明,臨床上稱為垂體性卒中。輕者數(shù)日后可自行緩解,甚而無明顯癥狀,重者必須搶救,按垂體性危象處理。
其他神經(jīng)癥狀和體征:如果垂體瘤向后上生長(zhǎng)壓迫垂體柄或下丘腦,可致多飲多尿;如果腫瘤向側(cè)方生長(zhǎng)侵犯海綿竇壁,則出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹;如果腫瘤穿過鞍隔再向上生長(zhǎng)致額葉腹側(cè)部,有時(shí)出現(xiàn)精神癥狀;如果腫瘤向后上生長(zhǎng)阻塞第三腦室前部和室間孔,則出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀;如果腫瘤向后生長(zhǎng),可壓迫腦干致昏迷、癱瘓或去大腦強(qiáng)直等。
提醒患者患有腦垂體瘤的治療,關(guān)鍵在于早期,如果出現(xiàn)垂體瘤的癥狀,應(yīng)當(dāng)及早就醫(yī),以免延誤病情,引發(fā)其他疾病。所以患者朋友一定要引起重視。
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