最近,在醫(yī)院接受治療的尿毒癥患者老謝有些不安生,無論是站著還是躺在病床上,他的腿總是不停的動來動去。同屋的病友問老謝,這是咋了?老謝告訴病友說,最近兩條腿總是有些發(fā)麻,好像只有這么不停的動著,才能明確這兩條腿還受自己的控制。
后來,在一次查房的時候,老謝把這個情況告訴了自己的主治醫(yī)生小王。小王醫(yī)生聽完老謝的自述之后告訴他,他的這種情況可能是就是臨床上所說的尿毒癥不寧腿綜合征。
什么是尿毒癥不寧腿綜合征呢?尿毒癥患者常有周圍神經(jīng)病變,而感覺神經(jīng)病變又比運動神經(jīng)病變顯著,尤以下肢遠端為甚,患者常自覺下肢麻木、燒灼樣感覺,不停地移動腿和腳才得以緩解的這種感覺。不寧腿綜合征是尿毒癥患者最常見的主訴癥狀之一,其發(fā)病率為17%~57%。其臨床表現(xiàn)有:
(1)尿毒癥的早期,患者常訴肢體麻木。
(2)繼而自覺肢體燒灼樣感覺,而且以肌肉深處為明顯。
(3)進一步發(fā)展下肢明顯疼痛,以腓腸肌為重,而上肢卻無異常感覺。
(4)患者通常不停地移動自己的腿和腳來緩解這種感覺。
(5)不寧腿綜合征的典型表現(xiàn)是患者在休息時、上床前、傍晚、夜間出現(xiàn)下肢燒灼感、疼痛、肌痙攣或腿抽筋而影響睡眠。
(6)患者深腱反射遲鈍,皮膚感覺障礙。
(7)患者伴有肌無力。
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