不少患者來就診時都有這樣一個問題,“屁股疼了好幾天,以為是痔瘡,沒在意。”或者是“就是肛門稍微有點墜脹不適,發(fā)燒打了點滴后就正常了,一拖就拖了這么久”。這樣的患者來就診時往往肛周膿腫已經嚴重,那么,怎么知道自己得了肛周膿腫呢?
肛周膿腫的主要癥狀是肛門疼痛。這種疼痛是持續(xù)性的,與大便無關。疼痛劇烈時坐臥不安,食欲不振,同時有的患者會發(fā)現(xiàn)肛門周圍有腫塊,或伴有排便困難的癥狀。得了本病多有不同程度的發(fā)燒,白細胞高,發(fā)燒和白細胞增高的程度標志膿腫的深淺和范圍的大小。
肛周淺部膿腫一般好識別,但對深部膿腫,由于只以發(fā)燒為主,而肛門疼痛不明顯,有時容易誤診。這種患者局部表現(xiàn)的不是疼痛,而是肛門直腸墜脹,便意頻頻,容易被忽視。曾有這樣一例患者,持續(xù)高燒不退,在急診科被當作“上呼吸道感染”抗炎治療,家屬在給患者擦身時發(fā)現(xiàn)肛周皮膚發(fā)黑,要求會診。當時患者處于淺昏迷狀態(tài),檢查后診斷為“直腸骨盆間隙膿腫”,因未及時手術,已造成全身膿毒血癥。當即予手術切開排膿,調整抗炎藥物,使病情好轉,以后通過再次手術而治愈。
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