認(rèn)知治療通過一定的方法去改變失眠患者的負(fù)性觀念和不良的態(tài)度,而代之以健康、有效的觀念、情感和行為。
目的與意義
在失眠患者中往往存在一個(gè)典型的惡性循環(huán):患者過度地?fù)?dān)心自己能否入睡和夸大失眠的后果,這會(huì)進(jìn)一步引起生理和心理的覺醒,使他的失眠問題更加嚴(yán)重。認(rèn)知治療以改變失眠患者對(duì)睡眠的錯(cuò)誤觀念和態(tài)度為目標(biāo),是治療失眠的重要組成部分,對(duì)慢性失眠和老年患者尤其如此。它有利于找到睡眠模式改變的原因,使患者認(rèn)識(shí)到自身睡眠中的不健康因素,而主動(dòng)地加以改變,這會(huì)使患者感到自己對(duì)睡眠的控制力和提高治療的信心與依從性,有利于獲得穩(wěn)定的長期療效。
評(píng)價(jià)內(nèi)容
1.對(duì)失眠成因的錯(cuò)誤觀念,例如“人老了就會(huì)失眠,根本沒有辦法治療”;
2.控制和預(yù)期睡眠的感知能力下降,例如“如果我一晚睡不好,它會(huì)影響我一周”;
3.不切實(shí)際的睡眠期望,例如“我每天必須睡8個(gè)小時(shí)才能保持白天的良好工作狀態(tài)”;
4.夸大和錯(cuò)誤估計(jì)失眠的后果,例如“長期失眠會(huì)給身體帶來嚴(yán)重的后果”;
5.對(duì)促進(jìn)睡眠的行為的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),例如“當(dāng)我難以入睡時(shí),我應(yīng)該躺在床上去努力入睡”。
執(zhí)行步驟
1.確定患者自身的錯(cuò)誤觀念;
2.指出和挑戰(zhàn)患者的錯(cuò)誤觀念;
3.用正確合理的觀念取代患者的錯(cuò)誤觀念。
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