巨結(jié)腸可能會(huì)在3歲發(fā)病,尤其是如果患兒在嬰兒期未被及時(shí)診斷,其癥狀可能會(huì)逐漸加重,延續(xù)到幼兒期甚至更晚。家長(zhǎng)應(yīng)特別關(guān)注兒童的排便異常和腸道問題,并盡早尋求專業(yè)醫(yī)療評(píng)估。
巨結(jié)腸是一種先天性疾病,多由腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育異常引起,會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能障礙,最常發(fā)生在新生兒期。患兒通常在出生后數(shù)天內(nèi)表現(xiàn)為胎便不排、腹脹、嘔吐等嚴(yán)重癥狀。如果未及時(shí)治療,則可能會(huì)進(jìn)入較為隱匿的慢性病程,癥狀在2-3歲時(shí)逐漸顯現(xiàn),這包括持續(xù)的慢性便秘、腹脹或食欲不振等。有些家庭可能將這些癥狀誤認(rèn)為是普通的習(xí)慣性便秘,從而延誤了明確診斷。嚴(yán)重的巨結(jié)腸可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥,如腸梗阻、營(yíng)養(yǎng)不良甚至腸炎,危及生命。
家長(zhǎng)如果擔(dān)心孩子可能患有巨結(jié)腸,應(yīng)盡快帶其就診以進(jìn)行相關(guān)檢查。醫(yī)生一般會(huì)通過直腸指檢、鋇灌腸造影、腸道活檢等手段確診。對(duì)于輕度巨結(jié)腸,可通過生活管理如高纖維飲食和合理運(yùn)動(dòng)改善腸道功能;中重度患者則通常需要接受手術(shù)治療,包括腸道狹窄段切除術(shù)(Swenson手術(shù))、Soave括約肌外直腸部分切除術(shù)、Duhamel手術(shù)等常見方法。同時(shí),術(shù)后需注意飲食調(diào)整,如增加富含膳食纖維的食物(如燕麥、南瓜);避免油膩、刺激性食物;多飲水以保持腸道潤(rùn)滑,并培養(yǎng)孩子良好的如廁習(xí)慣,定時(shí)排便。術(shù)后還需定期復(fù)查腸道功能,防止并發(fā)癥發(fā)生。
家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)兒童異常糞便表現(xiàn)提高警惕,3歲出現(xiàn)不明原因的頑固性便秘或腹部腫脹時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)教專業(yè)的兒科醫(yī)生,避免病情進(jìn)一步加重甚至引發(fā)危及生命的急癥。