新生兒血糖正常值為2.2-7.0毫摩爾/升，血糖異常可通過調整喂養(yǎng)、靜脈補糖、病因治療等方式干預。新生兒血糖異常通常由喂養(yǎng)不足、早產、感染、代謝性疾病、母體妊娠糖尿病等因素引起。

1、喂養(yǎng)不足：

新生兒出生后未及時足量哺乳可能導致低血糖。表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無力等癥狀，需立即增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，必要時通過胃管喂養(yǎng)。持續(xù)低血糖需靜脈輸注葡萄糖溶液。

2、早產因素：

早產兒肝糖原儲備不足且糖異生能力弱，易發(fā)生低血糖。需每2-3小時監(jiān)測血糖，采用早產兒專用配方奶或母乳強化劑喂養(yǎng)。嚴重者需持續(xù)靜脈輸注葡萄糖維持血糖穩(wěn)定。

3、感染因素：

新生兒敗血癥等感染會加速糖原消耗，引發(fā)高血糖或低血糖。需進行血培養(yǎng)等檢查明確感染源，針對性使用抗生素治療，同時動態(tài)監(jiān)測血糖變化調整補糖方案。

4、代謝性疾病：

先天性糖代謝異常如糖原累積病可導致頑固性低血糖。需通過基因檢測確診，采用生玉米淀粉等特殊飲食治療，部分患兒需終身服用胰高血糖素類藥物。

5、母體因素：

妊娠糖尿病母親的新生兒易出現(xiàn)反應性高血糖。出生后需密切監(jiān)測血糖6-12小時，避免過度補糖。一過性高血糖通常24小時內自行恢復，持續(xù)異常需排查其他病因。

新生兒血糖管理需注重喂養(yǎng)方式優(yōu)化，提倡盡早開奶、按需哺乳。母乳喂養(yǎng)者需觀察有效吸吮情況，配方奶喂養(yǎng)需嚴格按比例調配。監(jiān)測血糖時應避開足跟外側緣穿刺減少疼痛刺激。保持適宜室溫避免寒冷刺激增加耗能，出現(xiàn)震顫、呼吸暫停等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。母親妊娠期需規(guī)范控糖，分娩后新生兒科醫(yī)生應評估高危因素并制定個體化監(jiān)測方案。