肛瘺手術(shù)時間 肛瘺什么時候做手術(shù)

博禾醫(yī)生
肛瘺確診后應(yīng)盡早手術(shù),最佳手術(shù)時機為急性炎癥控制后、瘺管形成穩(wěn)定期,拖延治療可能引發(fā)反復(fù)感染或病情復(fù)雜化。手術(shù)方式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法、肛瘺切除術(shù)等,術(shù)后需配合藥物和護理促進恢復(fù)。
1. 手術(shù)時機選擇
肛瘺手術(shù)需避開急性感染期。當局部出現(xiàn)紅腫熱痛或膿腫時,需先進行抗生素治療(如頭孢克肟、甲硝唑)配合溫水坐浴,待炎癥消退后1-2周手術(shù)。慢性肛瘺在無明顯急性癥狀時可直接手術(shù),但存在多個瘺管或高位復(fù)雜性肛瘺者,需通過MRI明確瘺管走向后再制定方案。
2. 主流手術(shù)方式
瘺管切開術(shù)適用于低位單純性肛瘺,全程切開瘺管使其開放愈合,手術(shù)時間約30分鐘。掛線療法對高位肛瘺更安全,用彈性皮筋緩慢切割瘺管,需2-4周復(fù)診調(diào)整。肛瘺切除術(shù)適合纖維化嚴重的患者,完整切除瘺管組織,創(chuàng)面較大但復(fù)發(fā)率低。三種術(shù)式均需局部或椎管內(nèi)麻醉,住院3-7天。
3. 術(shù)后恢復(fù)要點
每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴3次,每次15分鐘。疼痛明顯可口服布洛芬,便后使用康復(fù)新液沖洗。飲食需保證30g/日膳食纖維,推薦燕麥粥、火龍果、木耳等。避免久坐久站,術(shù)后2周可進行提肛鍛煉,每日3組每組20次。
肛瘺手術(shù)越早進行預(yù)后越好,90%單純性肛瘺通過規(guī)范手術(shù)可根治。術(shù)后2周需復(fù)查傷口愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或滲液增多應(yīng)立即就醫(yī)。保持肛門清潔干燥,建立規(guī)律排便習慣是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,半年內(nèi)避免辛辣刺激食物和過量飲酒。
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