大腸息肉的治療方法有哪些
大腸息肉的治療方法包括內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除和藥物治療，具體選擇取決于息肉大小、類型及患者健康狀況。內(nèi)鏡下切除適用于多數(shù)良性息肉，手術(shù)適用于高風(fēng)險(xiǎn)或癌變息肉，藥物輔助用于預(yù)防復(fù)發(fā)。
1.內(nèi)鏡下切除是首選方案，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。高頻電凝切除術(shù)利用電流灼燒息肉基底部，適合直徑＜2cm的廣基息肉；冷圈套切除術(shù)通過機(jī)械勒除避免熱損傷，適用于小息肉；內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)能完整切除較大平坦病變，需專業(yè)醫(yī)師操作。術(shù)后需禁食6小時(shí)，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2.外科手術(shù)適用于疑似惡變或內(nèi)鏡無法處理的病例。腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù)在腹部打3-4個(gè)小孔完成操作，住院時(shí)間縮短至5-7天；開腹手術(shù)用于廣泛病變，需切除部分腸管；經(jīng)肛門局部切除適合直腸下端息肉，保留肛門功能。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查確認(rèn)性質(zhì)。
3.藥物輔助治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林通過抑制環(huán)氧酶減少息肉形成，每日100mg口服；塞來昔布作為COX-2抑制劑，適用于不耐受非甾體藥者；葉酸補(bǔ)充每日400μg可修復(fù)腸黏膜。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)和肝腎功。
大腸息肉治療后需每年復(fù)查腸鏡，40歲以上人群建議每3-5年篩查。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加全谷物和膳食纖維攝入，限制紅肉及加工食品。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)每周150分鐘以上，控制BMI在18.5-23.9之間。戒煙限酒可降低腸黏膜炎癥風(fēng)險(xiǎn)，家族遺傳病史者應(yīng)提前篩查年齡。
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