產(chǎn)后出血的四大主要原因是什么

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后出血的四大主要原因是子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙。治療需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施,如藥物促進(jìn)子宮收縮、手術(shù)清除殘留胎盤(pán)、縫合修復(fù)損傷、糾正凝血功能等。
1. 子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因,約占70%。分娩后子宮肌肉收縮不良,無(wú)法有效壓迫血管止血。可注射縮宮素、卡前列素等藥物增強(qiáng)子宮收縮,按摩子宮也有一定幫助。
2. 胎盤(pán)因素包括胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)植入等。胎盤(pán)未完全排出或異常附著于子宮壁,影響子宮收縮。需手術(shù)清除殘留胎盤(pán)組織,必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)。
3. 軟產(chǎn)道損傷多因胎兒過(guò)大、產(chǎn)程過(guò)快或手術(shù)助產(chǎn)引起。宮頸、陰道、會(huì)陰等部位撕裂導(dǎo)致出血。應(yīng)及時(shí)縫合修復(fù)損傷部位,必要時(shí)輸血補(bǔ)充血容量。
4. 凝血功能障礙可能由妊娠并發(fā)癥如子癇前期、胎盤(pán)早剝等引起。需補(bǔ)充凝血因子、輸注新鮮冰凍血漿等糾正凝血異常,同時(shí)治療原發(fā)病。
預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵在于孕期定期檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理高危因素。分娩過(guò)程中規(guī)范操作,密切監(jiān)測(cè)出血情況。產(chǎn)后加強(qiáng)觀察,早期識(shí)別出血征象,及時(shí)采取有效措施。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握各種止血技術(shù),根據(jù)具體情況選擇最佳治療方案。產(chǎn)婦及家屬也應(yīng)了解相關(guān)知識(shí),配合治療,共同降低產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。
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