冷循環(huán)微波刀治療子宮肌瘤怎么樣 三維彩超可幫助治療子宮肌瘤嗎
隨著超聲波醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，干預(yù)超聲波在臨床醫(yī)學(xué)中占有重要地位。近年來，醫(yī)用微波治療儀的技術(shù)水平不斷提高，使無桿溫冷循環(huán)微波刀在超聲引導(dǎo)下廣泛應(yīng)用于實(shí)體腫瘤的臨床治療。
子宮肌瘤/子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性病變，多見于30~50歲的女性。生育期婦女多發(fā)生子宮肌瘤，是婦科常見病，多發(fā)病率為20%~25%。子宮肌瘤惡變率為0.4%~0.8%。小子宮肌瘤/子宮肌瘤臨床無明顯癥狀，但部分子宮肌瘤/子宮肌瘤臨床表現(xiàn)突出，如月經(jīng)增多、白帶增多、腰酸腹痛、壓迫癥狀、不孕、繼發(fā)性貧血，尤其是子宮肌瘤患者劇烈痛經(jīng)，對(duì)患者身心影響嚴(yán)重，生活質(zhì)量明顯下降。
子宮肌瘤/子宮肌腺瘤的治療方法很多。傳統(tǒng)上主要是手術(shù)和藥物治療。藥物治療效果不準(zhǔn)確，副作用大。手術(shù)治療一般為子宮切除術(shù)。雖然可以徹底治愈肌瘤，但也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)等一系列后遺癥。因此，子宮肌瘤的微創(chuàng)治療無疑前景廣闊。它不僅能改善子宮肌瘤/子宮肌腺瘤的臨床癥狀，還能滿足患者保留子宮的心理要求。微創(chuàng)治療保留子宮功能，因?yàn)樗恍枰_腹或切除子宮；副作用和并發(fā)癥少；恢復(fù)快，療效準(zhǔn)確；住院時(shí)間短。主要方法是子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)（UAE）；HIFU高強(qiáng)度超聲聚焦刀；射頻治療；微波治療等。目前，冷循環(huán)微波刀對(duì)惡性實(shí)體腫瘤（如肝癌、肺癌）的治療效果已廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐，相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道較少。
冷循環(huán)微波刀對(duì)實(shí)體腫瘤的治療主要是將微波天線穿刺植入腫瘤體。當(dāng)溫度升高到60時(shí)，組織中的極性分子在微波場(chǎng)的作用下高速運(yùn)動(dòng)摩擦產(chǎn)生熱量℃在上述情況下，腫瘤細(xì)胞的蛋白質(zhì)變性凝固，導(dǎo)致其不可逆壞死，起到止血和燒灼腫瘤組織的作用。微波凝固的組織損傷特征是組織凝固的變性和壞死。它不同于電燃燒和其他燃燒。它有清晰的邊界，沒有肉眼可見的痂。傳統(tǒng)微波的高桿溫度容易刺激腹膜、燙傷皮膚等，患者疼痛強(qiáng)烈，常迫使手術(shù)停止，冷循環(huán)微波刀無桿溫度，患者無疼痛，不會(huì)燙傷皮膚。本組12例患者手術(shù)順利，術(shù)中出血少，傷口小，皮膚和粘膜無燙傷。
冷循環(huán)微波刀單刀功率80W下20min最大直徑約5個(gè)cm，雙刀可達(dá)直徑約8cm。對(duì)于直徑3～5cm子宮肌瘤/肌腺瘤不需要多次穿刺。>；5cm腫瘤體需要多次選擇好的進(jìn)針方式和方向，才能達(dá)到完全消融腫瘤體的目的。
冷循環(huán)微波刀擴(kuò)大了微波腫瘤的治療范圍，使微波刀不僅用于治療肝癌、肺等實(shí)體腫瘤，也是子宮肌瘤/子宮肌腺瘤的理想微創(chuàng)手術(shù)方法之一。
GEV在730實(shí)時(shí)三維彩色多普勒超聲系統(tǒng)中VOCAL可準(zhǔn)確測(cè)量不規(guī)則瘤體的體積。
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