非淋菌性尿道炎的經(jīng)典癥狀

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什么是非淋菌性尿道炎?你有什么癥狀?關(guān)于診斷我們又有什么值得了解的呢?
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非淋菌性尿道炎有一段潛伏期,有時會伴有其他癥狀,下面將分析一下非淋菌性尿道炎的經(jīng)典癥狀。
(1)臨床癥狀
1、非淋菌性尿道炎潛伏期為10-20天。
2、發(fā)病比淋病急,癥狀延遲,時間輕,但比淋病輕。約50%的患者有尿痛、尿道癢等癥狀。初次診斷時容易漏診。男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適、發(fā)癢、燒灼感或刺痛,尿道紅腫,尿道分泌物多為漿狀、薄、晨起有糊現(xiàn)象。女性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為宮頸的炎癥和糜爛、分泌物增多,宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過10個),陰道及外陰瘙癢,下腹不適感。注意:有些病人可無癥狀或癥狀不典型,易被漏診。宮頸分泌物中有許多分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下視野超過10個)。
3、尿道分泌物少、薄、粘液性或粘膜膿性。長時間不排尿(早道外口可以溢出少量薄分泌物。有時只是早上結(jié)痂膜封住尿道口或污染內(nèi)衣。檢查時,尿道口可能溢出一點(diǎn)分泌物,需要從后向前擠壓。患者有無分泌物的癥狀,也有無癥狀的分泌物。
4、常與淋病同時感染。前者先出現(xiàn)淋病癥狀,經(jīng)抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上容易被誤認(rèn)為淋病沒有治愈或復(fù)發(fā)。
5、處理不當(dāng)或治療不及時可引起并發(fā)癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結(jié)腸炎、咽喉炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、宮外孕、不孕等。
6、新生兒通過感染產(chǎn)道,產(chǎn)后3-13d可發(fā)生眼結(jié)膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,無分泌物。但是,很多不會侵犯角膜。產(chǎn)后2~3周可發(fā)生肺炎。癥狀持續(xù)加重,呼吸急促是其特點(diǎn),但不發(fā)熱。其中一半患兒患有眼結(jié)膜炎。
7、極少數(shù)患者可伴有尿道炎、關(guān)節(jié)炎、角膜炎、結(jié)合膜炎和皮疹。
(2)診斷
1、1~3周內(nèi)有不潔性交史,配偶有感染史。不潔性交史、潛伏期及癥狀。
2、尿道分泌物涂層和培養(yǎng)排除淋球菌、念珠菌和其他細(xì)菌感染。涂層有大量白細(xì)胞,10-15個以上/400倍,5個以上/1000倍顯微鏡檢查。
3、尿道分泌物或?qū)m頸刮片,單克隆衣原體熒光抗體檢查或培養(yǎng)。標(biāo)本取法:男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,輕輕旋轉(zhuǎn)5s,放置2-3s,取出培養(yǎng)。女性用窺視器充分暴露宮頸,第一道擦拭器擦去宮頸表面的分泌物,第二道擦拭器插入宮頸1-2cm,旋轉(zhuǎn)10s,停止2-3s,取出擦拭器,不要碰陰道壁。
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