脊椎骨裂怎么回事，怎么辦
脊椎骨裂可能由外傷性撞擊、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期負(fù)重壓迫、腫瘤轉(zhuǎn)移或先天性骨骼發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)臥床制動(dòng)、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療或手術(shù)復(fù)位等方式治療。
1、外傷性撞擊：
交通事故、高處墜落等暴力沖擊是脊椎骨裂的常見(jiàn)誘因。外力作用導(dǎo)致椎體壓縮性或粉碎性骨折，常伴隨局部腫脹、活動(dòng)受限。急性期需立即平臥硬板床，通過(guò)CT或MRI明確損傷程度，穩(wěn)定性骨折可采用胸腰椎支具固定6-8周。
2、骨質(zhì)疏松：
絕經(jīng)后女性或老年人群因骨量流失易發(fā)生病理性骨折，輕微外力即可導(dǎo)致椎體塌陷。這類患者需進(jìn)行雙能X線骨密度檢測(cè)，基礎(chǔ)治療包括鈣劑、維生素D補(bǔ)充及抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉，同時(shí)避免彎腰提重物等危險(xiǎn)動(dòng)作。
3、長(zhǎng)期負(fù)重壓迫：
重體力勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)員因椎體反復(fù)承受垂直壓力，可能引發(fā)疲勞性骨裂。典型表現(xiàn)為慢性腰背痛，臥位減輕、站立加重。治療需停止負(fù)重活動(dòng)3個(gè)月以上，配合脈沖電磁場(chǎng)等物理療法促進(jìn)骨愈合。
4、腫瘤轉(zhuǎn)移：
乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移可破壞椎體結(jié)構(gòu)，疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間顯著。除原發(fā)病治療外，針對(duì)脊椎轉(zhuǎn)移灶可考慮椎體成形術(shù)或放射性核素治療，嚴(yán)重脊髓壓迫需緊急椎管減壓手術(shù)。
5、先天性骨骼發(fā)育異常：
成骨不全癥、黏多糖貯積癥等遺傳性疾病患者骨質(zhì)脆弱，輕微碰撞即多發(fā)骨折。這類患者需基因檢測(cè)確診，治療以預(yù)防骨折為主，包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、使用脊柱保護(hù)支架，嚴(yán)重畸形需矯形手術(shù)干預(yù)。
脊椎骨裂患者康復(fù)期需保持每日500mg鈣質(zhì)攝入，適量食用乳制品、深綠色蔬菜。疼痛緩解后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如仰臥位臀橋運(yùn)動(dòng)，逐步增加強(qiáng)度至每日3組、每組10次。避免久坐久站，使用記憶棉床墊維持脊柱生理曲度，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)監(jiān)測(cè)血清25羥維生素D水平，冬季每日曬太陽(yáng)不少于30分鐘。
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