來例假量多有血塊是什么原因

博禾醫(yī)生
月經(jīng)量多伴隨血塊可能由激素水平失衡、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等原因引起,可通過激素治療、手術(shù)治療、抗凝治療等方式改善。
雌激素分泌過多或孕激素不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚,脫落時(shí)出血量增加并形成血塊。這種情況常見于青春期、圍絕經(jīng)期或服用含雌激素藥物的人群。可通過口服短效避孕藥調(diào)節(jié)激素,必要時(shí)需檢測性激素六項(xiàng)。
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積,影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)血滯留形成血塊。多伴有經(jīng)期延長、下腹墜脹感,超聲檢查可確診。直徑小于5厘米的肌瘤可采用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑治療,較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。
息肉會(huì)干擾子宮內(nèi)膜正常脫落,造成局部血管破裂和血塊形成。患者常表現(xiàn)為經(jīng)間期出血,宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。無癥狀的小息肉可觀察,有癥狀者需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常,經(jīng)血不易凝固而形成大血塊。這類患者往往伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn),需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查。確診后需補(bǔ)充凝血因子或輸注血小板。
子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層會(huì)引起子宮增大、收縮乏力,導(dǎo)致經(jīng)血淤積和痛經(jīng)加重。超聲顯示子宮均勻增大伴肌層回聲不均,CA125可能升高。輕癥可用非甾體抗炎藥緩解疼痛,重癥需考慮子宮切除術(shù)。
建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血。日常可飲用紅糖姜茶促進(jìn)經(jīng)血排出,記錄月經(jīng)周期和出血量變化。若連續(xù)三個(gè)月月經(jīng)量超過80毫升或血塊直徑大于3厘米,應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲和激素水平檢查,排除器質(zhì)性病變后可按醫(yī)囑服用宮血寧膠囊等中成藥調(diào)理。
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