子宮內(nèi)膜癌的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、激素治療和靶向治療。
手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜癌的主要治療方式,適用于早期患者。常見術(shù)式包括全子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于年輕有生育需求的患者,在嚴(yán)格評估后可考慮保留卵巢。手術(shù)能直接切除病灶,病理分期對后續(xù)治療具有重要指導(dǎo)意義。
放射治療分為體外照射和腔內(nèi)照射兩種形式,多用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的患者。體外照射通過高能射線殺滅殘留癌細(xì)胞,腔內(nèi)照射將放射源置于宮腔內(nèi)進(jìn)行近距離治療。放射治療可有效降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險,但可能引起放射性腸炎等并發(fā)癥。
化學(xué)治療常用方案包含紫杉醇聯(lián)合卡鉑、多柔比星聯(lián)合順鉑等藥物組合。化療主要用于晚期、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性子宮內(nèi)膜癌,通過細(xì)胞毒性藥物抑制癌細(xì)胞增殖。化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合支持治療。
激素治療適用于雌激素受體陽性的子宮內(nèi)膜樣腺癌,常用藥物包括醋酸甲羥孕酮、醋酸甲地孕酮等孕激素制劑。這類藥物通過對抗雌激素作用抑制腫瘤生長,特別適合保留生育功能的年輕患者或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者的姑息治療。
靶向治療針對特定分子靶點,如抗血管生成藥物貝伐珠單抗、mTOR抑制劑依維莫司等。這類藥物通過阻斷腫瘤生長信號通路發(fā)揮作用,多用于晚期或常規(guī)治療失敗的患者。靶向治療具有特異性強(qiáng)、毒副作用較小的特點。
子宮內(nèi)膜癌患者治療后需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,多食新鮮蔬果補(bǔ)充維生素。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運動,避免久坐不動。定期復(fù)查婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評估,注意觀察異常陰道出血、盆腔疼痛等癥狀。保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療。心理支持同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒。
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