乳腺纖維瘤和乳腺增生有什么區(qū)別
乳腺纖維瘤與乳腺增生在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及處理方式上存在明顯差異。乳腺纖維瘤是乳腺良性腫瘤，主要由纖維組織和腺上皮構(gòu)成；乳腺增生則是乳腺組織對激素變化的非腫瘤性反應(yīng)。兩者區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀特征、影像學(xué)表現(xiàn)、病理學(xué)基礎(chǔ)及治療原則五個方面。
1、病因差異：
乳腺纖維瘤與雌激素水平升高密切相關(guān)，多見于20-30歲女性，發(fā)病高峰與卵巢功能活躍期重疊。乳腺增生則源于內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的乳腺組織周期性增生與復(fù)舊異常，常見于30-50歲，與精神壓力、作息紊亂等因素相關(guān)。
2、癥狀特征：
乳腺纖維瘤表現(xiàn)為邊界清晰、活動度好的無痛性腫塊，直徑多在1-3厘米，月經(jīng)周期對腫塊大小無影響。乳腺增生常伴隨乳房脹痛或觸痛，疼痛具有周期性，月經(jīng)前加重，體檢可觸及顆粒狀或條索狀增厚區(qū)，無明確邊界。
3、影像學(xué)表現(xiàn)：
超聲檢查中乳腺纖維瘤呈圓形或橢圓形低回聲團(tuán)塊，包膜完整，后方回聲增強(qiáng)。乳腺增生表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂，可見多發(fā)小囊腫或散在強(qiáng)回聲光點，鉬靶X線顯示云霧狀或棉絮樣陰影。
4、病理學(xué)基礎(chǔ)：
乳腺纖維瘤病理可見包膜完整的纖維腺體組織，腺上皮與纖維組織比例均衡。乳腺增生病理表現(xiàn)為末梢導(dǎo)管擴(kuò)張、囊腫形成及間質(zhì)纖維化，可伴有上皮細(xì)胞增生但無典型腫瘤結(jié)構(gòu)。
5、治療原則：
體積較小的乳腺纖維瘤可定期觀察，增長迅速或直徑超過2厘米者建議手術(shù)切除。乳腺增生以對癥治療為主，疼痛明顯者可短期使用疏肝理氣類中成藥，嚴(yán)重結(jié)節(jié)需穿刺活檢排除惡變。
日常護(hù)理需注意保持規(guī)律作息，避免高脂飲食及含甲基黃嘌呤的飲品。建議選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫，每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢。35歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，出現(xiàn)腫塊短期內(nèi)增大、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血等癥狀需立即就診。
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