慢性腎炎嚴(yán)重嗎后果是什么

博禾醫(yī)生
慢性腎炎的嚴(yán)重程度與后果因個(gè)體差異而異,主要后果包括腎功能逐漸下降、高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂及尿毒癥。慢性腎炎的進(jìn)展速度受病理類型、治療依從性、基礎(chǔ)疾病控制等因素影響。
慢性腎炎會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率逐漸降低,表現(xiàn)為血肌酐升高和尿素氮水平異常。早期可通過限制蛋白質(zhì)攝入、控制血壓延緩進(jìn)展,晚期可能需透析或腎移植。
腎臟損傷會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引發(fā)難治性高血壓。需長期服用降壓藥物如纈沙坦、氨氯地平,同時(shí)限制鈉鹽攝入至每日3克以下。
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白降低,出現(xiàn)乏力、面色蒼白。可通過注射重組人促紅素糾正,同時(shí)補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料。
腎功能減退會(huì)引起高鉀血癥、低鈣高磷等失衡,表現(xiàn)為心律失常、骨痛。需限制高鉀食物攝入,使用碳酸鈣等磷結(jié)合劑調(diào)節(jié)代謝。
終末期可能發(fā)展為尿毒癥,需依賴血液透析或腹膜透析維持生命。此階段常合并心腦血管并發(fā)癥,五年生存率顯著降低。
慢性腎炎患者需堅(jiān)持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的蛋白。適度進(jìn)行步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查腎臟超聲。注意預(yù)防感染,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。保持每日尿量1500毫升以上,夜間排尿后補(bǔ)充200毫升溫水。出現(xiàn)水腫加重或血壓驟升時(shí)需立即就醫(yī)。
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