憋不住尿是什么原因,應(yīng)如何治療

博禾醫(yī)生
憋不住尿可能由膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、盆底肌鍛煉、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式治療。
膀胱過度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿急、尿頻,可能與逼尿肌不穩(wěn)定或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。治療包括膀胱訓(xùn)練,如定時(shí)排尿逐漸延長間隔時(shí)間,必要時(shí)使用抑制膀胱收縮的藥物如托特羅定、索利那新、米拉貝隆。
尿路感染刺激膀胱黏膜導(dǎo)致尿急尿痛,常見于女性。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,治療以抗生素為主,如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素。感染控制后癥狀多可緩解。
中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道引起尿頻尿急。輕癥可用α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪緩解癥狀,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
產(chǎn)后或老年女性盆底肌力減弱會(huì)導(dǎo)致壓力性尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,每天3組每組10次收縮,配合電刺激生物反饋治療。
糖尿病周圍神經(jīng)病變、脊髓損傷等會(huì)影響膀胱神經(jīng)調(diào)控。需治療原發(fā)病,同時(shí)采用間歇導(dǎo)尿配合抗膽堿能藥物如奧昔布寧改善癥狀。
日常應(yīng)避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,控制每日飲水量在1500-2000毫升并分次飲用。穿著寬松衣物減少腹部壓力,肥胖者需減重。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情,癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就診泌尿外科。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌功能,預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。
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