大腿彎曲有疼痛感怎么回事

博禾醫(yī)生
大腿彎曲時(shí)出現(xiàn)疼痛可能由肌肉拉傷、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、股骨頭壞死等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
運(yùn)動(dòng)時(shí)急轉(zhuǎn)急停或過(guò)度拉伸可能導(dǎo)致股四頭肌、腘繩肌等肌群纖維撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹淤青和屈伸疼痛。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,后期可通過(guò)低頻脈沖電刺激促進(jìn)修復(fù)。
髂腰肌滑囊或坐骨結(jié)節(jié)滑囊因反復(fù)摩擦發(fā)生炎癥時(shí),會(huì)在髖關(guān)節(jié)屈曲60-90度時(shí)誘發(fā)銳痛。超聲檢查可見(jiàn)滑囊積液,治療需結(jié)合非甾體抗炎藥與局部封閉注射。
髖關(guān)節(jié)軟骨磨損后,屈腿時(shí)股骨頸與髖臼直接摩擦產(chǎn)生骨痛,晨起僵硬明顯且伴隨關(guān)節(jié)彈響。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄,可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。
L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓時(shí),疼痛沿坐骨神經(jīng)放射至大腿后外側(cè),彎腰抬腿試驗(yàn)陽(yáng)性。磁共振能明確突出方位,輕度者可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
長(zhǎng)期酗酒或使用激素導(dǎo)致股骨頭血供障礙,早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)鈍痛,屈髖時(shí)加重。核素骨掃描顯示代謝異常,Ⅲ期以上需進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)避免盤腿久坐和負(fù)重深蹲,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)髖周肌群力量。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛時(shí),需及時(shí)排查腫瘤或感染等嚴(yán)重病變。建議每日補(bǔ)充600毫克鈣質(zhì)及10微克維生素D,通過(guò)直腿抬高、側(cè)臥蚌式開(kāi)合等動(dòng)作維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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