觸碰胸骨有疼痛感是什么原因

博禾醫(yī)生
觸碰胸骨有疼痛感可能與肋軟骨炎、胸骨骨折、胃食管反流、帶狀皰疹、肌肉拉傷等因素有關(guān)。
肋軟骨炎是胸骨疼痛的常見原因,主要表現(xiàn)為胸骨與肋骨連接處的壓痛和腫脹。炎癥可能由反復(fù)輕微外傷、病毒感染或長期不良姿勢引發(fā)。急性期可通過局部熱敷緩解,慢性疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥。
外力撞擊或骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致胸骨骨折,表現(xiàn)為觸碰時劇烈疼痛伴局部淤青。輕微骨折需胸帶固定4-6周,嚴(yán)重錯位需手術(shù)復(fù)位。骨折愈合期間應(yīng)避免擴(kuò)胸運(yùn)動和提重物。
胃酸刺激食管下段可放射至胸骨后產(chǎn)生灼痛感,常伴反酸噯氣。癥狀發(fā)作時可飲用少量溫開水沖洗食管,日常需避免高脂飲食和睡前兩小時進(jìn)食。反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行胃鏡檢查排除食管病變。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,會在胸骨周圍出現(xiàn)成簇水皰伴刀割樣疼痛。發(fā)病72小時內(nèi)使用抗病毒藥物效果最佳,后期遺留神經(jīng)痛可考慮神經(jīng)阻滯治療。患者需保持皮疹清潔干燥。
胸大肌或肋間肌過度拉伸會導(dǎo)致胸骨周圍牽涉痛,常見于健身人群或突然轉(zhuǎn)身動作。急性期應(yīng)冷敷48小時,后期配合低強(qiáng)度拉伸促進(jìn)恢復(fù)。訓(xùn)練前充分熱身可預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免胸廓受壓,睡眠時選擇硬度適中的床墊。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,每周3次游泳或瑜伽有助于改善胸廓柔韌性。突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難需立即就醫(yī)排除心肌梗死,慢性疼痛持續(xù)兩周以上應(yīng)進(jìn)行胸部CT或心電圖檢查。飲食上增加富含維生素D的魚類和乳制品,避免過量攝入咖啡因加重反流癥狀。
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