勞累性心絞痛是怎么回事 淺析勞累性心絞痛的四個原因
關(guān)鍵詞：#心絞痛
勞累性心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌供氧失衡、血管痙攣、血液黏稠度增高等原因引起，可通過藥物控制、介入治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、冠狀動脈粥樣硬化：
冠狀動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管管腔狹窄。當(dāng)體力活動增加心肌耗氧量時，狹窄的血管無法提供足夠血液，引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。治療需使用抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊，嚴(yán)重者需行冠狀動脈支架植入術(shù)。
2、心肌供氧失衡：
劇烈運動時心率增快、血壓升高，心肌需氧量驟增而冠脈供血受限。這種供需矛盾會導(dǎo)致心肌暫時性缺血，表現(xiàn)為活動后胸痛、胸悶，休息數(shù)分鐘可緩解。β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌耗氧，硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯能擴(kuò)張冠狀動脈改善供血。
3、血管痙攣：
冠狀動脈平滑肌異常收縮可引起血管痙攣，多在寒冷刺激、情緒激動時發(fā)作。這種功能性狹窄會突然減少心肌血流，誘發(fā)心絞痛癥狀。鈣離子拮抗劑如地爾硫卓能有效抑制血管痙攣，同時需避免吸煙、寒冷等誘發(fā)因素。
4、血液黏稠度增高：
紅細(xì)胞增多癥、脫水等情況會使血液黏滯度增加，血流速度減慢。冠狀動脈內(nèi)血流動力學(xué)改變導(dǎo)致心肌灌注不足，尤其在運動時癥狀明顯。治療需糾正原發(fā)病，適量飲水保持體液平衡，必要時采用抗凝藥物如華法林改善循環(huán)。
日常需保持低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過5克，多食用深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動強度以不誘發(fā)心絞痛為度。注意監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，冬季外出時做好保暖防護(hù)。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，若疼痛持續(xù)15分鐘不緩解或加重，需立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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