高位截癱怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：#高位截癱
高位截癱可能由脊髓損傷、脊髓炎、脊髓腫瘤、脊柱外傷、腦血管意外等原因引起，可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具、心理干預(yù)等方式治療。
1、脊髓損傷：
脊髓損傷是高位截癱最常見(jiàn)原因，多由交通事故、高處墜落等外力導(dǎo)致脊柱骨折或脫位壓迫脊髓。損傷后會(huì)出現(xiàn)損傷平面以下運(yùn)動(dòng)感覺(jué)喪失、大小便失禁等癥狀。急性期需通過(guò)椎管減壓手術(shù)解除壓迫，配合甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
2、脊髓炎：
脊髓炎多由病毒感染或自身免疫反應(yīng)引起，表現(xiàn)為急性起病的肢體癱瘓和感覺(jué)障礙。可能與流感病毒、單純皰疹病毒感染有關(guān)，常伴隨發(fā)熱和神經(jīng)根痛。需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥，配合免疫球蛋白治療自身免疫性脊髓炎。
3、脊髓腫瘤：
脊髓內(nèi)或椎管內(nèi)腫瘤壓迫可導(dǎo)致進(jìn)行性截癱，常見(jiàn)室管膜瘤和神經(jīng)鞘瘤。早期表現(xiàn)為神經(jīng)根性疼痛，后期出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙。確診后需手術(shù)切除腫瘤，惡性者需配合放療。磁共振檢查能明確腫瘤位置和性質(zhì)。
4、脊柱外傷：
頸椎或胸椎嚴(yán)重外傷可直接損傷脊髓，常見(jiàn)于礦難、運(yùn)動(dòng)傷害等。除截癱外可能伴有呼吸困難等危急癥狀。急救時(shí)需固定脊柱避免二次損傷，后期通過(guò)椎體復(fù)位內(nèi)固定術(shù)穩(wěn)定脊柱。
5、腦血管意外：
腦干或高位頸髓部位出血或缺血可導(dǎo)致中樞性截癱，多見(jiàn)于高血壓腦出血或基底動(dòng)脈梗塞。常突發(fā)意識(shí)障礙和四肢癱，需及時(shí)CT確診。治療包括降壓、溶栓或手術(shù)清除血腫。
高位截癱患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)預(yù)防攣縮、電動(dòng)起立床訓(xùn)練預(yù)防體位性低血壓。飲食應(yīng)保證高蛋白、高纖維素，預(yù)防壓瘡和便秘。心理支持尤為重要，可通過(guò)專業(yè)心理咨詢改善抑郁情緒。定期復(fù)查脊髓功能，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案。家庭需改造無(wú)障礙設(shè)施，配備輪椅、防褥瘡墊等輔助器具提升生活質(zhì)量。
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