小腸切除術的術后如何護理

博禾醫(yī)生
小腸切除術后的護理需重點關注傷口管理、營養(yǎng)支持、活動指導、并發(fā)癥觀察及心理調(diào)節(jié)。護理方法主要有切口護理、飲食調(diào)整、漸進活動、癥狀監(jiān)測、情緒疏導。
術后需保持腹部切口清潔干燥,每日用醫(yī)用消毒液擦拭傷口周圍皮膚,避免沾水。觀察切口有無紅腫滲液,若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時就醫(yī)。術后2周內(nèi)避免提重物或劇烈運動以防傷口裂開,建議使用腹帶減輕張力。
術后早期需采用流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過渡到低渣半流食。2周后可嘗試軟爛食物如蒸蛋、魚肉,避免高纖維及產(chǎn)氣食物。少量多餐每日5-6次,每次攝入量不超過200毫升。必要時在醫(yī)生指導下補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
術后6小時可在床上翻身活動肢體,24小時后協(xié)助下床站立。出院后每日進行散步等低強度運動,從每次10分鐘逐漸延長至30分鐘。避免彎腰、久坐等增加腹壓的動作,咳嗽時用手按壓腹部保護傷口。
記錄每日排便次數(shù)及性狀,出現(xiàn)水樣便超過3次需警惕短腸綜合征。監(jiān)測體重變化,每周下降超過2公斤應就醫(yī)。注意有無持續(xù)腹痛、嘔血等腸梗阻或吻合口瘺征兆,術后1個月內(nèi)體溫超過38℃需立即復查。
術后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過深呼吸訓練、冥想等方式緩解壓力。加入患者互助小組分享康復經(jīng)驗,家屬應多給予情感支持。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落超過2周,建議尋求專業(yè)心理干預。
術后3個月內(nèi)需保證每日熱量攝入不低于30千卡/公斤體重,優(yōu)先選擇易消化的蛋白質(zhì)如豆腐、鱈魚。康復期可練習腹式呼吸增強膈肌力量,從每分鐘6次開始逐漸增加。定期復查血常規(guī)及電解質(zhì),根據(jù)醫(yī)囑補充維生素B12、鐵劑等營養(yǎng)素。保持作息規(guī)律,睡眠時間不少于7小時,避免熬夜影響腸道功能恢復。術后6個月后可嘗試低強度有氧運動如游泳、騎自行車,運動前后注意補充電解質(zhì)飲料。
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