載脂蛋白A1和脂蛋白A偏高是怎么回事

博禾醫(yī)生
載脂蛋白A1和脂蛋白A偏高可能由遺傳因素、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肝臟疾病、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、控制原發(fā)疾病等方式干預(yù)。
部分人群因基因突變導(dǎo)致載脂蛋白A1和脂蛋白A合成增加,表現(xiàn)為家族性高脂蛋白血癥。此類情況需結(jié)合基因檢測(cè)確診,治療上需長(zhǎng)期服用降脂藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,并定期監(jiān)測(cè)血脂水平。
長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物會(huì)促進(jìn)脂蛋白合成。建議減少飽和脂肪酸攝入,增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)。
久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致脂蛋白脂肪酶活性降低,影響脂質(zhì)代謝。每周應(yīng)進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。
慢性肝炎、脂肪肝等肝臟病變會(huì)影響脂蛋白代謝酶活性,通常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高、肝區(qū)不適等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如使用水飛薊賓膠囊保護(hù)肝細(xì)胞,同時(shí)限制酒精攝入。
甲狀腺激素不足會(huì)降低低密度脂蛋白受體活性,導(dǎo)致脂蛋白清除障礙,多伴有怕冷、體重增加等癥狀。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,定期檢測(cè)促甲狀腺激素水平,保持TSH在0.5-2.5mIU/L理想范圍。
日常需保持均衡膳食結(jié)構(gòu),每日攝入蔬菜500克以上,優(yōu)選燕麥、蕎麥等粗糧替代精制米面。運(yùn)動(dòng)建議采取有氧與抗阻訓(xùn)練結(jié)合的方式,如每周3次30分鐘快走配合2次啞鈴訓(xùn)練。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸。每月監(jiān)測(cè)血脂變化,合并高血壓或糖尿病者需將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。出現(xiàn)頭暈、胸悶等心腦血管癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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