中暑會(huì)發(fā)燒嗎,中暑的癥狀

博禾醫(yī)生
中暑可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,典型表現(xiàn)包括體溫升高、頭暈、惡心等。中暑癥狀主要有體溫調(diào)節(jié)失衡、神經(jīng)系統(tǒng)異常、循環(huán)系統(tǒng)障礙、消化系統(tǒng)反應(yīng)、皮膚表現(xiàn)。
中暑時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,核心體溫可升至38攝氏度以上。暴露于高溫環(huán)境時(shí)汗腺持續(xù)排汗導(dǎo)致脫水,散熱效率下降引發(fā)高熱。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)40攝氏度以上超高熱,需立即進(jìn)行物理降溫。
腦細(xì)胞對(duì)高溫敏感,早期出現(xiàn)頭痛、煩躁、注意力不集中等表現(xiàn)。進(jìn)展期可見(jiàn)意識(shí)模糊、譫妄或抽搐,嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷。這些癥狀與腦水腫及神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。
脫水導(dǎo)致血容量不足,表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、血壓下降等休克征象。高溫直接損傷心肌細(xì)胞,可能出現(xiàn)心律失常。皮膚血管代償性擴(kuò)張可引發(fā)面色潮紅伴四肢濕冷。
胃腸道缺血缺氧引發(fā)惡心嘔吐,嚴(yán)重者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。血液重新分布導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,部分患者伴有腹瀉或便秘。電解質(zhì)紊亂會(huì)加重消化道癥狀。
典型表現(xiàn)為皮膚灼熱干燥無(wú)汗,嚴(yán)重者出現(xiàn)花斑樣改變。日射病患者可見(jiàn)面部潮紅伴皮膚燙手感。熱衰竭患者則多表現(xiàn)為蒼白濕冷。
預(yù)防中暑需保持每日2000毫升以上飲水量,高溫時(shí)段避免戶外活動(dòng)。選擇淺色透氣衣物,每2小時(shí)在陰涼處休息15分鐘。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充含鉀鈉的電解質(zhì)飲料。出現(xiàn)高熱不退、持續(xù)嘔吐或意識(shí)障礙時(shí)需立即就醫(yī),轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)持續(xù)進(jìn)行頸部、腋下等大血管部位的冰敷降溫。恢復(fù)期需監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)3-5天,避免過(guò)早重返高溫環(huán)境。
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