造成肺動脈瓣狹窄的原因有哪些 淺析造成肺動脈瓣狹窄的3個原因
肺動脈瓣狹窄主要由先天性心臟畸形、風濕性心臟病及類癌綜合征三類病因引起。
1、先天性畸形：
胎兒期心臟發(fā)育異常是主要成因，約占全部病例的80%。典型表現為瓣膜融合形成穹窿狀結構，或瓣葉增厚導致開口狹窄。部分患者合并室間隔缺損或法洛四聯癥等復雜畸形。輕度狹窄可通過定期隨訪觀察，中重度需行球囊瓣膜成形術或外科矯治。
2、風濕熱損害：
鏈球菌感染引發(fā)的自身免疫反應可侵襲瓣膜組織，導致瓣葉交界處粘連、鈣化。這類病變多伴隨二尖瓣受累，聽診特征為遞增-遞減型雜音。急性期需規(guī)范使用青霉素控制感染，后期嚴重狹窄者需考慮瓣膜置換。
3、類癌轉移：
消化道神經內分泌腫瘤轉移至心臟時，5-羥色胺等活性物質沉積在瓣膜上，引發(fā)瓣葉增厚和攣縮。患者常有皮膚潮紅、腹瀉等類癌綜合征表現。治療需針對原發(fā)腫瘤，晚期可行經導管瓣膜介入治療。
日常需避免劇烈運動加重心臟負荷，建議低鹽飲食控制水分潴留。先天性患者應定期復查超聲評估病情進展，風濕性患者需持續(xù)預防鏈球菌感染。出現活動后氣促、暈厥等癥狀時需立即就醫(yī)，中重度狹窄可能需手術干預以改善遠期預后。
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