為什么老年人易得膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)炎#膝關(guān)節(jié)
老年人易得膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要與關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期負(fù)重磨損、肥胖、激素水平變化及遺傳因素有關(guān)。
1、關(guān)節(jié)退行性變：
隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸失去彈性和修復(fù)能力，軟骨細(xì)胞代謝減緩導(dǎo)致基質(zhì)合成減少。關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦使軟骨變薄、碎裂，暴露出下方骨組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種情況可通過(guò)氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉。
2、長(zhǎng)期負(fù)重磨損：
膝關(guān)節(jié)作為人體最大負(fù)重關(guān)節(jié)，數(shù)十年持續(xù)承受體重壓力易導(dǎo)致機(jī)械性損傷。長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)人群更易出現(xiàn)半月板磨損、軟骨下骨硬化等改變。減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷是重要干預(yù)手段，建議使用手杖輔助行走并避免爬樓梯等動(dòng)作。
3、肥胖因素：
體重超標(biāo)會(huì)顯著增加膝關(guān)節(jié)壓力，研究顯示體重每增加5公斤，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)上升36%。脂肪組織分泌的炎癥因子還會(huì)加速軟骨降解。控制體重需采取低熱量飲食配合游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，使體重指數(shù)維持在18.5-23.9之間。
4、激素水平變化：
絕經(jīng)后女性雌激素水平急劇下降，失去對(duì)軟骨的保護(hù)作用。雌激素可抑制金屬蛋白酶活性，減少膠原纖維分解。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
5、遺傳易感性：
COL2A1基因突變會(huì)導(dǎo)致Ⅱ型膠原蛋白合成異常，使關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)缺陷。有家族史者發(fā)病年齡往往提前10-15年，且病情進(jìn)展更快。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等干預(yù)措施。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，選擇平底軟質(zhì)鞋減少?zèng)_擊力，座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及深海魚(yú)類(lèi)，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)股四頭肌力量，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形等情況應(yīng)及時(shí)至骨科就診，通過(guò)X線(xiàn)或核磁共振檢查評(píng)估病情程度。
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