新生兒視網膜病變有什么癥狀

博禾醫(yī)生
新生兒視網膜病變的癥狀主要表現(xiàn)為視網膜血管異常增生、玻璃體混濁、視網膜脫離、白瞳癥及眼球震顫。
1、血管異常:
視網膜血管迂曲擴張是早期典型表現(xiàn),周邊部可見無血管區(qū)與異常新生血管形成。病變多起自顳側周邊視網膜,血管末端呈刷狀或團狀增生,可能伴隨視網膜出血。需通過廣角眼底攝像監(jiān)測血管生長形態(tài)。
2、玻璃體混濁:
病變進展期玻璃體出現(xiàn)條索狀混濁物,由纖維血管組織增生導致。患兒表現(xiàn)為畏光、頻繁眨眼,裂隙燈檢查可見玻璃體腔內有灰白色膜狀物漂浮。嚴重者混濁物可牽拉視網膜導致結構變形。
3、視網膜脫離:
晚期病例因纖維增生牽拉引發(fā)視網膜部分或全層脫離。眼底檢查見視網膜呈灰白色隆起,表面皺褶形成,可能合并視網膜下積液。患兒出現(xiàn)視力喪失、眼球運動障礙,需緊急進行玻璃體切割手術。
4、白瞳癥:
瞳孔區(qū)反射出白色光稱為白瞳征,常見于視網膜全脫離或晶狀體后纖維增生階段。家長可在自然光下觀察到患兒瞳孔呈貓眼樣反光,此癥狀提示已進入病變終末期。
5、眼球震顫:
由于視網膜功能嚴重受損,患兒出現(xiàn)不自主水平擺動性眼震。常伴隨追視能力喪失、斜視等表現(xiàn),需進行視覺誘發(fā)電位檢查評估視神經損傷程度。
對于早產兒應定期進行眼底篩查,出生后4-6周首次檢查,高風險者每2周復查直至血管發(fā)育成熟。哺乳期母親需保證維生素A及DHA攝入,避免強光直射嬰兒眼部。發(fā)現(xiàn)異常癥狀應立即轉診至兒童眼科專科治療,延誤可能導致永久性視力殘疾。
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