上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療過(guò)程

2022-10-11 14:13

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語(yǔ)音內(nèi)容：

治療前通常需進(jìn)行全身麻醉，并服用袪泡劑，患者在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，正確擺放體位后，將牙墊置于口中，輕輕咬住并固定。治療過(guò)程中避免吞咽口水，使其自口角自然流出。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗆咳等癥狀，應(yīng)盡量放松，并嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，以便安全順利的完成治療。
準(zhǔn)備就緒后，醫(yī)務(wù)人員會(huì)經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確病變部位后標(biāo)記切除范圍，若病變位于食管，進(jìn)行碘染色。位于賁門(mén)區(qū)，進(jìn)行碘和美藍(lán)雙重染色。位于胃或直腸，進(jìn)行美藍(lán)或0.1%-0.4%靛胭脂染色。應(yīng)用微探頭超聲內(nèi)鏡，確定病變位于黏膜層。當(dāng)病變位于黏膜層時(shí)，于病變黏膜下注射含美藍(lán)的甘油果糖溶液，再用針式切開(kāi)刀點(diǎn)出切除邊界。
隨后向病變所在部位黏膜下層，注射生理鹽水，使病變部位隆起，待病變完全隆起后，沿標(biāo)記點(diǎn)切開(kāi)黏膜，逐步剝離并顯露黏膜下層后，完整剝離并切除病變。治療通常需要十五分鐘至一小時(shí)，具體時(shí)間視病灶大小、位置不同，會(huì)有所不同。切除的病變組織隨即會(huì)被送至病理科，經(jīng)組織染色后在顯微鏡下進(jìn)行觀察。

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