腰椎管狹窄
發(fā)布時間: 2018-09-28
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腰椎管狹窄都有哪些癥狀
腰椎管狹窄的癥狀有以下幾點(diǎn)：第一不能長時間的站立行走。而平時的躺臥是沒有問題的。而且在行走的過程中，能夠明顯的看出是有跛行的情況。在長時間的行走過程中，需要多次停下休息，才能夠緩解腰部的疼痛情況。第二，出現(xiàn)腰疼背疼。這種情況往往會持續(xù)很多年，一般疼痛也會出現(xiàn)在腿部。尤其是在行走的時候，疼痛會加劇。第三，坐骨神經(jīng)痛。因為腰椎管狹窄會壓迫到腿部神經(jīng)，所以就會出現(xiàn)腿部疼痛，同時會產(chǎn)生放射性疼痛，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)疼。第四，馬尾綜合征。腰椎管狹窄可能會壓迫到馬尾神經(jīng)，就會出現(xiàn)陰部麻木疼痛的情況。情況嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)大小便失禁。語音時長 01:1378084次收聽 2021-02-02 -
腰椎管狹窄鈣化怎么辦
腰椎管狹窄癥伴鈣化指的就是腰椎間盤突出鈣化。腰椎間盤是一個軟的組織，當(dāng)腰間盤突出時間比較久會出現(xiàn)鈣化。腰椎管狹窄鈣化也是增加穩(wěn)定性的自我保護(hù)因素，在反復(fù)的刺激中腰椎管狹窄的膨出會形成局部的鈣化來增加穩(wěn)定性，如果只是通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)了腰椎鈣化，這時候可以選擇忽視，而如果是因為出現(xiàn)了雙下肢感覺麻木疼痛，足下垂，大小便功能障礙，鈣化可能壓迫神經(jīng)，患者會出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。一般保守治療效果不好，需要手術(shù)切除鈣化組織。同時將腰椎管狹窄減壓椎管擴(kuò)大還要植入融合。49974次播放 2020-01-07
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腰椎管狹窄如何分型
腰椎管狹窄是現(xiàn)在常見的一種疾病，同時腰椎管狹窄是因為先天因素或者是后天因素導(dǎo)致的，從而就會造成患者出現(xiàn)神經(jīng)組織受壓或血液循環(huán)障礙，造成下肢疼痛、麻木、神經(jīng)源性間歇性跛行等癥狀，伴或不伴腰痛。所以腰椎管狹窄分型主要是先天因素及后天因素。
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腰椎管狹窄手術(shù)后遺癥
腰椎部神經(jīng)密集，在做腰椎管狹窄手術(shù)后，很容易出現(xiàn)下肢麻木癥狀，大多數(shù)患者會在術(shù)后三個月內(nèi)逐漸緩解；如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，可能會引起傷口感染，導(dǎo)致全身不適；另外還可能會引起硬膜和神經(jīng)損傷、馬尾神經(jīng)損傷，嚴(yán)重時會導(dǎo)致癱瘓。
59250次瀏覽 2019-12-10
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腰椎管狹窄手術(shù)后會有后遺癥嗎
腰椎管狹窄手術(shù)后可能會留下一些后遺癥，不過只要手術(shù)操作規(guī)范且術(shù)后做好護(hù)理和復(fù)查，就可以有效避免發(fā)生。而具體來說患者在做完外科手術(shù)之后可能會出現(xiàn)炎癥感染的情況，同時可能會導(dǎo)致神經(jīng)損傷以及硬膜組織粘連，還有可能會引起瘢痕增生。
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腰椎管狹窄手術(shù)后鍛煉方式
腰椎管狹窄手術(shù)后往往需要做一些康復(fù)性鍛煉，一般建議選擇直腿抬高鍛煉以及梨狀肌收縮鍛等。同時可以針對于背伸肌等部位進(jìn)行鍛煉，可以采用擇三點(diǎn)式或者五點(diǎn)式，還可以接受飛燕點(diǎn)水式鍛煉，且需要堅持每天反復(fù)性鍛煉，效果會更好。
58186次瀏覽 2019-12-10
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腰椎管狹窄的用藥及中醫(yī)治療
腰椎管狹窄的藥物治療一般就是吃點(diǎn)營養(yǎng)神經(jīng)和緩解疼痛的藥物，這樣就會起到輔助治療的作用，中醫(yī)治療以溫經(jīng)散寒、補(bǔ)腎為主。中醫(yī)的針灸推拿、進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉、中藥的外敷、辨證應(yīng)用活血化瘀、滋補(bǔ)肝腎類中藥飲片對該病治療具有較好療效。
57639次瀏覽 2019-12-06
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腰椎椎管狹窄癥如何確診
腰椎椎管狹窄癥的診斷主要是根據(jù)具體的表現(xiàn)和相關(guān)的輔助檢查來明確的，由于患者對疼痛的耐受程度不同，表現(xiàn)也有很大差異，一般的腰椎椎管的狹窄在早期，狹窄的程度比較輕微，表現(xiàn)為腰部的疼痛和活動受限，如果出現(xiàn)持續(xù)性的加重，出現(xiàn)腰部僵硬，逐漸的會出現(xiàn)雙下肢的脹痛，行走時出現(xiàn)間歇性跛行，嚴(yán)重的會出現(xiàn)下肢肌肉的萎縮，會陰區(qū)出現(xiàn)麻木感。小便失禁的情況，輔助檢查在診斷椎管狹窄有的比較重要的作用，Ct或者磁共振，發(fā)現(xiàn)椎管的橫徑小雨13毫米為相對狹窄，如果小于11毫米則為絕對的狹窄，對于椎管狹窄比較輕微的可以采取保守治療，嚴(yán)重的影響正常生活的，需要及時的進(jìn)行手術(shù)減壓治療。語音時長 01:2954112次收聽 2019-12-06 -
腰椎椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險大嗎
腰椎椎管手術(shù)屬于4類手術(shù)，是骨科中手術(shù)級別非常高的手術(shù)之一，隨著新技術(shù)的開展，目前風(fēng)險逐漸降低，目前分為開放式手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，椎管的周圍分布的大量的神經(jīng)和血管，容易在手術(shù)當(dāng)中受到損傷。另外由于手術(shù)的時間比較長，風(fēng)險還是比較大的，需要根據(jù)患者的病情，全身的健康狀況以及手術(shù)者的水平而定，手術(shù)中的風(fēng)險主要是由于麻醉意外導(dǎo)致的過敏性休克，脊髓損傷引起的截癱，另外血管損傷引起的大出血，以及術(shù)后的傷口感染，裂開疤痕形成，另外可能會出現(xiàn)心腦腎等功能不全。目前開展的微創(chuàng)手術(shù)，主要采取內(nèi)窺鏡和纖維鏡進(jìn)行手術(shù)操作，創(chuàng)傷相對比較小，是可以使用的一種比較好的方法，如果存在椎管狹窄還是建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科治療比較穩(wěn)妥。語音時長 01:2053374次收聽 2019-12-06 -
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腰椎狹窄手術(shù)有風(fēng)險嗎
腰椎狹窄手術(shù)沒有風(fēng)險，但容易引起并發(fā)癥的出現(xiàn)。腰椎管狹窄癥現(xiàn)在是常見病、多發(fā)病，所以腰椎管狹窄手術(shù)本身的風(fēng)險不大，手術(shù)非常成熟，但是應(yīng)該注意一個問題，腰椎管狹窄的患者大部分是高齡患者，一般都合并了很多內(nèi)科疾病，比如心臟病、高血壓、糖尿病等等。所以一定要注意圍手術(shù)期的護(hù)理和管理，因為手術(shù)本身并不見得引起問題，但是可能引起相應(yīng)的并發(fā)癥。比如出現(xiàn)心腦血管疾病，或者是糖尿病的癥狀加重，傷口不愈合，所以要注意合并癥的出現(xiàn)。58124次播放 2018-12-12
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腰椎管狹窄怎樣治療
腰椎管狹窄癥，病情輕者可以保守治療，如臥床休息，不可進(jìn)行腰椎負(fù)荷的動作等。也可通過藥物緩解疼痛，病情較重者要進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥，如果臨床表現(xiàn)不嚴(yán)重，或者發(fā)作并不頻繁時，可以保守治療，比如適當(dāng)?shù)呐P床休息。另外避免出現(xiàn)加重腰椎負(fù)荷的動作，比如長時間伏案，或彎腰干重活，或腰部受涼等。另外藥物治療方法，主要通過維生素B12類以及修復(fù)神經(jīng)藥物。如果出現(xiàn)下肢或腰部疼痛，可以通過消炎鎮(zhèn)痛類藥物進(jìn)行緩解，或者消腫藥物幫助緩解，但是如果這種保守治療后反復(fù)發(fā)作，明顯影響生活質(zhì)量時，還是建議手術(shù)治療。語音時長 01:1456826次收聽 2018-09-29 -
腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)
腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)是指在不影響療效的前提下，以最小的侵襲和最小的生理干擾達(dá)到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。不同的微創(chuàng)手術(shù)適合不同的疾病，而疾病不同的狹窄程度，不同的狹窄階段，可能有不同的微創(chuàng)方法進(jìn)行治療。微創(chuàng)手術(shù)實際上是一系列的手術(shù)，比如創(chuàng)傷比較小的像內(nèi)鏡手術(shù)，包括一些非融合的技術(shù)。另外，對于一些狹窄相對嚴(yán)重的患者，可以采取通道下的微創(chuàng)減壓固定融合手術(shù)。其次，對于一些患者，比如間隙塌陷明顯，或者出現(xiàn)滑脫的時候，通過前路的一些通道下的間盤摘除椎間融合，可以一次進(jìn)行間接的減壓，這樣就避免了后路的減壓固定的手術(shù)，對后方的一些穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞更少，這些都是微創(chuàng)手術(shù)。60608次播放 2018-09-28
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什么是腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是指組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常，腰椎退變屬于自然行為的現(xiàn)象，最后會出現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)、髓核的退變、韌帶的退變還有小關(guān)節(jié)突的退變，這些退變都會引起椎間盤膨出、骨頭或者小關(guān)節(jié)增生、黃韌帶的增厚，最后使得椎管應(yīng)急容積變小，馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，引起下肢感覺運(yùn)動不好，甚至可能會出現(xiàn)大小便功能問題。但是腰椎管狹窄多見于老年人，一些合并有先天性椎管狹窄的病人在中年可能會出現(xiàn)，因為本身椎管就很小，一旦出現(xiàn)退變和增生，椎管的容積變小，會出現(xiàn)異常癥狀，導(dǎo)致腰椎管狹窄。51949次播放 2018-09-28
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腰椎管狹窄手術(shù)有風(fēng)險嗎
腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險發(fā)生幾率非常小，主要還是病人自身合并癥引起的風(fēng)險。腰椎管狹窄風(fēng)險，在目前來說，手術(shù)方法類似于腰椎間盤突出癥的一些治療，所以對這些疾病的風(fēng)險得從病人角度來說，病人往往是老年人年齡大，心腦血管一些合并癥的風(fēng)險相對比較高，手術(shù)本身的一些風(fēng)險是常見的刀后感染問題、融合的不好，融合的不好容易造成固定的東西失敗，斷釘、斷棒的一些問題。語音時長 00:5452036次收聽 2018-09-21 -
腰椎管狹窄要做手術(shù)嗎
對于患有腰椎管狹窄癥的患者來說，如果想要進(jìn)行手術(shù)治療，需要有以下指征，患有腰椎管狹窄的病人，步行距離不足一千米，就要考慮可以進(jìn)行手術(shù)治療；大多數(shù)系繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥的患者，非手術(shù)治療無效者；對于腰椎管狹窄經(jīng)常發(fā)作的患者，凡發(fā)作頻繁，而且已經(jīng)影響到日常的工作，以及日常生活的病例。對于根性癥狀比較明顯的患者，有手術(shù)指征的患者，宜及早實施手術(shù)，以免繼發(fā)蛛網(wǎng)膜粘連。但是，有部分患者會擔(dān)心、害怕，不敢接受手術(shù)治療的方法；但是，當(dāng)行走距離越短，這時候才下決心進(jìn)行手術(shù)，患者到后期，恢復(fù)起來就會很慢，疼痛承受的時間，也可能會更長。所以，建議患有腰椎管狹窄癥的患者，只要具備手術(shù)指征，一定要選擇進(jìn)行手術(shù)治療的方法。58485次播放 2018-09-20
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